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江西省肿瘤医院核医学科利用放射性核素消化道显像检查异位胃黏膜

发布日期:2018-07-18 17:10:48 浏览次数:

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(李海峰报道)上消化道出血通常可以通过胃镜检查确诊并定位,消化道远端出血,如乙状结肠甚至降结肠等,也可通过结肠镜找到出血点。对于胃十二指肠以下,乙状结肠以上部位的小肠和结肠部位的出血,且下消化道出血通常是自限性、间断性的,一般腔镜无法进入,钡餐检查作用也有限,胶囊内镜显示不够全面。江西省肿瘤医院核医学科利用放射性核素消化道显像对其进行定性和定位诊断,具有简便、无创、灵敏、准确且便于动态观察,尤其是对下消化道出血患者。

异位胃黏膜主要发生在Barret食管下、部分Mickel憩室和小肠重复畸形中。前者好发于食管下端,多由于长期胃-食管反流,刺激食管上皮化生所致;后两种好发于空肠、回肠段的先天畸形。异位胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能,可引起炎症溃疡和出血,本项目检查的阳性结果同时具有定位和提示病因的意义。临床上下消化道出血疑有Mickel憩室和小肠重复畸形患者;小儿下消化道出血病因筛查;小儿慢性腹痛病因诊断;肠梗阻或肠套叠疑与Mickel憩室和小肠重复畸形有关患者均可行异位胃黏膜显像。

该科使用显像剂为99mTcO4-淋洗液,成人推荐5-10 mCi,小儿酌减(3.7 MBq/Kg),静脉给药。患者取仰卧位,食管显像视野以剑突为中心;肠道病变时视野范围从剑突到耻骨联合。常规采集前位像,需要时加左右侧位像,注药后立即启动采集程序。患者检查前禁食禁水4h,婴幼儿检查应避免尿液污染造成的假阳性,检查时需家长陪伴;宜在患儿便血停止后做此项检查。