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细针穿刺细胞学检查(FNA)在甲状腺肿瘤术前诊断中的价值

发布日期:2018-10-25 08:49:46 浏览次数:

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(吴真报道)甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病,其中有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。有时病史和临床检查都难以确定其性质,无法提供确切的术前诊断依据,对手术的选择带来困难,而手术方式的选择直接影响疗效。在不确定甲状腺结节性质时容易导致无法确定甲状腺结节需要手术与否,或者80%—90%左右的良性结节手术被扩大了,加大了术后甲状腺功能的相对不足,使10%左右的甲状腺癌及其他多发结节的手术不彻底,需要二次手术。若是术前能够判断结节的性质,则会大大降低需要行甲状腺手术的数量,亦能协助医师判定手术的切除方式及范围。细针穿刺细胞学检查(FNA)是目前术前鉴别甲状腺结节良恶性最可靠且最有价值的诊断方法,它具有微创、准确、快速的特点,特别是针对非高功能性的直径<1cm 或介于1.0~1.5cm的影像学检查发现的甲状腺结节。当存在下述情况,可考虑超声引导下fnab:①超声提示结节有恶性征象;②伴颈部淋巴结超声影像异常;③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;④有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史;⑤18f-fdg pet甲状腺区显像阳性;⑥伴血清降钙素水平异常升高。