
(李露报道)11月16日,为了适应新时代的发展需求,不断提升护理人员急救应急的能力,以考促学,探索培训考核新模式,江西省肿瘤医院在临床技能培训中心运用客观结构化临床考核(OSCE)对21名临床科室护士进行了急救应急考核。
客观结构化临床考核由一系列模拟临床情景的考站组成,又叫做多站式临床考核,每个考站针对一种或几种临床技能进行考核。此次考核共设3个考站,考生要在规定的时间内依次通过各个考站接受考试。
第一站:考核护患沟通、医患沟通及护理体格检查技术
该考站通过标准化病人进行情景模拟,模拟了一名患者夜间突然出现剧烈腹痛的场景。在该站的考核任务中,护士要通过与患者的沟通及视、触、扣、听等护理体格检查对患者存在的问题进行评估,从而做出正确的判断。考核注重对考生护理体格检查技术的熟练程度、CICARE护患沟通模式、SBAR医护沟通模式及临床思维的考察。当考生正确实施视、触、扣、听等检查时,给予相应结果的提示,考生根据提示结果做出相应的判断。
第二站:考核胃肠减压技术及相关的护理健康教育
延续第一考站的案例,在确诊患者为肠梗阻后执行胃肠减压的医嘱。该考站设置了标准化病人与考生进行对话,考察考生胃肠减压的操作技术、健康教育方法、患者心理疏导及专科健康教育内容的掌握情况。不同于传统自问自答的考核模式,在该考站患者将主动就胃肠减压后的饮食问题对考生进行提问。考生必须具备扎实的专业功底才能完整、准确的回答患者。
第三站:考核徒手心肺复苏术
延续第二考站的案例,患者突发意识丧失、心跳、呼吸停止,考生需对患者采取徒手心肺复苏术。该站采用高级智能心肺复苏模拟人实时将考生对模拟人按压和通气的情况传送至电脑上,包括每一次按压的深度、回弹情况,有效通气的量,按压的频率及中断时间等。最终结合操作的流程和电脑分析的考核成绩对考生进行打分。
考核除了由经验丰富的护士长担任评委之外,还邀请标准化病人根据自身感受对保护患者隐私、人文关怀、礼仪、服务态度、语言表达等方面对考生进行综合性评分。
考试结束后,护理部组织评委对考核的结果进行了总结。各位评委总结了考试中存在的问题,从案例设置、标准化病人培训、考生培训等多个角度提出了自己的意见和建议。
通过此次考核,护士能通过与患者的互动感受到患者的反应,具有情感体验,能促使护士对交流沟通能力、临床思维能力、人文关怀能力、知识迁移、评判性思维的培训和专业知识的深入学习,从而不断夯实专业基础,强化专业内涵。
为了使比赛顺利进行,12名护士长们公正、严格的进行评分,12名朝气蓬勃的护理实习生志愿者为考生准备用物、计时、指引,3名标准化病人不辞辛劳,一遍遍重复剧本里要求的台词和表情。还有很多默默付出的人,她们辛勤的付出就是为了要不断提高医院的护理质量,真正使病人收益。相信在她们的不断努力下,该院的护理的专业技术和服务水平一定能够蒸蒸日上。