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疗效与功能兼顾 手术刀下的选择

发布日期:2018-12-03 15:11:12 浏览次数:

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(黄骥报道)随着科技与技术的进步,医疗行为不断冲击癌症对民众下达的“死亡宣判”,不幸患癌的病人就医需求也从治病保命升级为健康生活。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,目前对于多发、复发的膀胱癌患者,手术仍是唯一获得治愈的机会。标准的膀胱癌根治术加尿流改道术在控制肿瘤上具有良好的效果,但往往伴随着控尿功能、性功能的丧失,让患者在康复后的社会生活及社交活动中自卑孤立。

江西省肿瘤医院泌尿外科涂新华主任总结了二十余年的膀胱癌根治手术特点,研究了控尿、男性阴茎勃起等生理基础,参考了大量国内外该术式的改良方法,提出了对男性患者保留前列腺神经血管束的膀胱癌根治术。该手术在彻底根治肿瘤的基础上,相对较多的保留了参与控制排尿和男性勃起功能的肌肉、神经、血管。最大程度的恢复了患者康复后排尿功能和性功能。

40岁的膀胱癌患者郭某某正是慕名而来,希望在治疗的同时能保留相应功能。涂新华主任团队在细致评估患者病情、身体状况后认为适合使用该项手术。经过近5个小时的奋战,切除了患者的膀胱、前列腺、精囊腺、盆腔淋巴结,保留了患者的前列腺神经血管束及部分前列腺尖部,截取了部分肠管制作成新膀胱,最后重建整个尿路。手术全程在腹腔镜设备下完成,出血控制在100ML。

患者术后恢复极快,术后第二天肠道开始通气,术后第三天下床活动。最令人欣慰的是,患者的晨勃持续存在,说明勃起功能完好保留。术后两周开始自行排尿,重建的尿路完美替代了因病患而被切除的膀胱。

2018年12月3日,患者康复出院,临行前感慨“手术前忧虑很多,感觉人生都是灰暗的,术后才发现,涂新华主任除了切除我的肿瘤,其他的都还给了我”。涂新华主任指出,这项改良手术我们做了几年了,现在腹腔镜普及后,在高清的视野下优势更加显著,该切除的切除,该保留的保留,做的越精细,才能让患者真正恢复健康。