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江西省肿瘤医院与丰城市中医院开展远程MDT会诊

发布日期:2019-01-02 17:14:11 浏览次数:

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(罗明明报道)12月27日,江西省肿瘤医院与丰城市中医院完成一例乳腺癌患者远程MDT(多学科)会诊。省肿瘤医院乳腺肿瘤内科王美鑑主任、乳腺肿瘤诊疗中心吴毓东主任和孙正魁主任、乳腺肿瘤放疗科何志坚主任医师、放射科刘岚主任、病理科黄传生主任等15位乳腺癌MDT团队成员参加此次会议。丰城市中医院肿瘤科曾生福主任及团队共5人作为申请方参加会诊。双方通过远程会诊系统进行“面对面”讨论交流、并为患者拟定出综合诊治方案。

患者姚某某,女,53岁,2017年7月无明显诱因发现右侧乳腺包块,无疼痛等不适,在某县医院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理提示,右乳腺浸润性导管癌,癌组织侵犯神经束,术后行化疗和内分泌治疗。初步诊断:1、右乳腺浸润性导管癌术后骨转移TxN2M1;2、骨继发恶性肿瘤;3、陈旧性脑梗;4、腰椎间盘突出。

MDT专家团建议完善检查,如颅脑MRI平扫+增强、腹部CT、骨扫描、原标本建议再次病理免疫组化会诊。综合会诊后推荐的治疗方案为:长春瑞滨(25mg/m2 D1、8)+卡培他滨(1000mg/m2/次,2次/日,连续2周)每3周1疗程,每两疗程评估疗效1次(包括影像学及肿瘤标志物评估);若疗效评估稳定、部分缓解或完全缓解,可持续使用该方案6到8程或患者不能耐受毒副作用为止,后可考虑予以单药维持治疗或内分泌维持治疗,并每月予以双磷酸盐(唑来膦酸4mg)抑制骨质破坏性治疗1程,持续1-2年后可改为3个月应用1次,另可视情况必要时予以局部放疗。化疗期间注意相关毒副作用,主要关注骨髓抑制及手足综合征等常见副作用;若后续行内分泌维持治疗,建议患者在条件许可前提下使用氟维司群维持治疗。

整个会诊过程顺畅,会诊结束后,得到基层医院的肯定和认可。

目前,江西省肿瘤医院已组建10个MDT团队,下一步会针对江西省肿瘤防治专科联盟的成员定期开展远程MDT会诊,让省肿瘤医院的专家深入基层,开展医疗精准帮扶。