(张巧蓉报道)近日,江西省肿瘤医院体表整形外科对一例巨大右侧腹股沟肿瘤扩大切除术后缺损采取“股前外侧穿支皮瓣”进行修复,效果良好,患者及家属对治疗效果非常满意。
患者潘某,67岁,20年前无明显诱因出现右侧腹股沟肿物,初约蚕豆大小,无明显不适感,潘某未引起重视,肿物进行性增大,2年前右侧腹股沟肿物红肿疼痛,后破溃流脓,肿物大小约8×8厘米,呈火山口样,肿物表面破溃流脓,质硬,边界不清,移动度差,红肿触痛明显,伴有恶臭。2年内,潘某及家人四处求医,曾在外院行放疗,无明显效果,因伤口溃烂恶臭,潘某一度意志消沉。后经熟人推荐,来到江西省肿瘤医院就诊,门诊拟“右侧腹股沟肿瘤伴感染”由体表整形外科廖剑锋副主任医师收治入院。入院后完善一系列相关检查,廖主任详细询问了潘先生病情的发生与发展,责任护士对其进行耐心细致的心理护理,帮助减轻其心理压力从而建立治疗信心。
经过科内多次讨论及详细的手术风险评估,在最大程度保障患者生活质量的前提下,2018年11月19日,潘某在全麻下行“右腹股沟皮肤癌扩大切除+股前外侧穿支皮瓣修复+右腹股沟淋巴结清扫术”,手术历时数小时,术中出血约100ML,术后皮瓣成活,下肢运动功能良好。
据廖剑锋副主任医师介绍,该患者病程长,肿瘤范围较大,腹股沟多个淋巴结,术后缺损较大,如使用传统的股前外侧肌皮瓣进行修复,由于皮瓣携带肌肉较多,损伤较大,修复后对下肢运动功能造成极大影响。故再三权衡利弊后,治疗小组果断选择“股前外侧穿支皮瓣”进行修复,虽然穿支皮瓣的分离大大增加了手术难度,但与传统股前外侧肌皮瓣相比,股前外侧穿支皮瓣不需要携带肌肉,对肌肉损伤极小,对术后下肢运动功能不会造成任何影响。
经过医护人员的精心治疗与细致护理,潘先生顺利康复出院,对治疗效果非常满意,他乐呵呵地送来一面锦旗,激动地说:“感谢廖主任给了我生活的信心,是他的精湛医术解决了我的顽疾,我可以和正常人一样走路、跑步了!”