
(万玲报道)为患者插入尿管后,护士都会用水囊进行尿管内固定,内固定本来就已经起到了固定的作用,可是为什么还要进行外固定呢?这与减少尿道损伤有关。
前段时间,江西省肿瘤医院泌尿系统肿瘤外科一位N2护士观察到科室患者,特别是男性患者的尿道口经常出现黏膜损伤,有肉眼可见的血性分泌物,女性患者中也常有出现。造成尿道损伤的原因有哪些呢?
1、插管时动作粗暴,润滑不够,插入尿管时损伤尿道黏膜;2、前列腺肥大患者,插管困难,未掌握技巧强行插管导致尿道黏膜损伤;3、插入深度不足,气囊未进入膀胱即注水,导致尿道黏膜损伤;4、未抽出气囊内液体就拔管,或由于气囊内液体、尿垢积聚形成结晶附着于气囊,导致拔尿管时损伤黏膜和拔尿管后出血;5、患者由于麻醉未清醒、烦躁不安,在留置气囊导尿管时自主或不自主地牵拉尿管。护理人员在协助患者翻身或擦澡等生活护理时不小心牵拉尿管,造成尿道损伤。其中,第五点是引起尿道损伤的重要原因。
所以,对病人来说,做好尿管外固定,可降低留置气囊尿管后尿道损伤的发生率。对我们护理人员来说,可防止患者烦躁时牵拉尿管,增加了护理工作的安全性。
常见临床方法有,工字形尿管固定法和高举平台法。夜班刚贴上去的这两种方法在早上交班时已经人贴分离了,现在说的是一种新的脚步结合绳索固定法,追踪三天依然与病人紧紧相贴,胶布结合绳索固定尿管后,我们与清醒病人交流了一下。他们都说,尿管固定后感觉舒服多了,不会觉得有东西在牵拉自己的尿道。以上这张图片就是外力牵拉和无牵拉时的对比,现这种方法在泌尿系统肿瘤外科已经开展。
护理是一门精细的艺术。我们小小的一个行为,对病人来说,可能是不一样的舒适体验以及温度传递!