(李露报道)江西省肿瘤医院护理部一直努力探索护理人员培训考核新模式，7月18日在精心筹备下，该院对规培满2年的新护士进行了一场十分接地气的客观结构化临床考核。
群策群力规划考试蓝图
按照该院的规定，新护士在定科前需要按照培训大纲进行为期2年的规范化培训。培训结束后对其进行岗位技能考核，考核成绩将作为新护士定岗选科的依据。作为对新护士规培成果的检验，该项考试具有十分重要的意义。为了考出新护士们真实的岗位胜任能力，为今后持续改进培训工作提供依据。护理部高度重视此次考试，在护理部的指导下负责本次考试具体实施的示教室组织了该院的部分护理专家及研究生研究制定考核方案。经过大家的集思广益及分工协作，编制了符合该院实际情况的客观结构化临床考试蓝图。考试蓝图包括了基本的病例资料、各考站具体安排、情景沟通脚本、评分标准及综合评定规则。此次考试的病例以该院真实的病例为原型，选取的考核地点为真实的病房场景，评分标准摒弃机械的评分模式注重考核过程的灵活多变，综合评分根据各站点的难易程度设置权重，力求贴近临床、结合实际、考出能力。
一丝不苟做好考前准备
实施客观结构化临床考核是一个系统工程，除了要按照考试蓝图准备好考试物品、布置考试场景、安排好考务人员之外，还要培训标准化病人、考务人员和考生。为了保证考试顺利进行，按标准客观的考核新护士，该院示教室在考试开始之前会对考试过程进行推演、排练。培训老师会模拟考生各种可能的提问与标准化病人进行沟通，训练标准化病人的反应，使她们能同质化的传递出剧本规定的信息。通过推演和排练及时发现考试准备上的不足，做到立行立改。考前示教室组织评委进行讨论，对考试具体的评分问题达成共识。
真情实景考出护士能力
第一站：入院评估
第一考站模拟的是对一名直肠占位的患者进行入院评估，新护士要在10分钟内对患者的自理能力、疼痛情况、压疮危险因素、跌倒/坠床危险因素及入院护理评估单上的相关内容进行评估。患者及家属由标准化病人扮演，扮演的患者存在多种护理问题，新护士要在短时间内通过观察和沟通交流准确评估出患者的问题，体现出她们的专业能力。
第二站：接手术病人
第二考站模拟的是对术后安返病房的患者进行心电监护和吸痰。考试题目中并没有明确提示考生进行吸痰，新护士要通过观察患者咳嗽等症状判断出对患者进行吸痰。在接好心电监护仪后，评委提示考生患者血氧饱和度下降至65%请做出相应处理，考察了新护士的应急处置能力。
第三站：配合医生进行抢救
第三考站模拟的是一名患者突然出现血压下降、心率减慢、血氧饱和度下降，考生配合医生进行抢救。模拟医生下达口头医嘱对患者进行抢救药物静脉推注，考察新护士是否能执行抢救护理工作制度对口头医嘱加以复述，并留下药物的安瓿双人核对，抢救后请医生及时补开医嘱。接到医嘱后新护士必须在5秒钟之内迅速取出抢救药物，考察她们对抢救车的熟悉程度。执行完药物推注，新护士要做好抢救记录。抢救完成后要对抢救物品、药品进行清点、补充，对抢救车上锁。
第四站：对PICC带管出院患者进行健康宣教
第四考站模拟的是对出院的PICC带管患者进行的健康宣教，标准化病人会根据剧本就PICC带管出院的一些问题对考生进行提问。考生要用通俗易懂的语言对患者进行宣教并检验宣教效果。作为专科医院，江西省肿瘤医院存在较多的化疗患者需要带PICC导管出院的情况。PICC导管的日常维护显得尤其重要，为了减少PICC不良反应的发生延长导管使用寿命，护士需具备较强的PICC导管的健康宣教能力。设置该考站也体现了该院对PICC管道安全的重视。
