
(谭娟报道)这几年来,56岁的杨女士可谓深受肿瘤折磨,经历了多次手术及放化疗后,以为远离了厄运,但最近一个多月,她又再次被病魔缠上。辗转多家医院求医无果后,幸运遇到了江西省肿瘤医院腹外一病区李其云主任和泌尿肿瘤外科涂新华主任,让她无望的生活有了点希望。
4年前,杨女士因阴道不规则流血,在上海某医院诊断为宫颈浸润性腺鳞癌,并实施了宫颈癌根治术,进行了四个疗程化疗和放疗。2019年10月,杨女士又出现便秘与腹泻交替,被诊断为宫颈腺鳞癌术后复发并侵犯直肠,于当年11月在南昌某三甲医院进行了直肠癌经腹会阴联合切除、部分阴道后壁切除及乙状结肠造口术。时间到了2020年8月,杨女士发现小便中出现粪便,伴会阴部皮肤刺痛,到江西省肿瘤医院腹外一病区诊断为小肠膀胱瘘,李其云主任为她实施了末端回肠部分切除、阑尾切除、膀胱修补及大网膜盆底重建术。
受多年的病痛折磨,杨女士非常消瘦,但厄运好像还没有远离她。2021年2月初,杨女士阴道又见粪水流出,出现尿失禁,乙状结肠造口无粪便排出,屋内弥漫异味,非常痛苦,要靠尿不湿才能免去尴尬,以致不敢吃东西,骨瘦如柴,重度贫血,体重仅35千克,辗转求医多家医院,均被告知无法治疗。身心俱疲之下,杨女士抱着最后一丝希望来到江西省肿瘤医院腹外一病区,又恳请李其云主任将她收治入院。
入院后,杨女士进行相关检查,诊断小肠阴道瘘、膀胱瘘、尿道阴道瘘等盆腔会阴多脏器复杂瘘,李其云主任会同泌尿肿瘤外科涂新华主任带领多学科团队反复研究杨女士的病情及治疗方案,只有做手术才是唯一能解决的办法。由于杨女士经历多次手术,盆腔脏器肿瘤侵犯固定及炎性粘连严重,手术复杂,难度极大;但若不采取手术治疗,杨女士会阴部感染会越来越重,还要带着尿不湿生活,不敢进食,身体逐渐衰竭,万分痛苦。杨女士及家属手术愿望强烈,李其云主任没有推辞,决定为其手术。
3月17日,在麻醉师和手术室护士密切配合下,李其云和涂新华联手为杨女士手术,术中见长约25cm末段回肠因癌肿侵犯与膀胱和阴道融合在一起,无法切除。鉴于这种病情,为了最好地解除病痛,最终实施了腹盆腔复杂肠粘连松解、回盲部及部分末段回肠离断旷置、回肠升结肠吻合、双侧输尿管腹壁造瘘术。术后,杨女士阴道和尿道日趋干净,异味没有了,逐渐恢复进食进水,精神明显好转,杨女士和家人对手术非常高兴。
这一高难度手术的成功,充分彰显了江西省肿瘤医院多学科团队精诚合作、勇于挑战、不畏艰难、救死扶伤的人道主义精神。