（周伟敏报道）难产分娩时，由于胎儿体积大，母体骨盆狭小等原因，需要产科医生利用熟练的手法，帮助胎儿快速娩出。腹膜后腔的肿瘤早期无明显症状，一旦出现不适，肿瘤体积往往很大。由于该区域位置深，有胸廓下缘、周围脏器覆盖，紧邻腹腔重要大血管等原因，手术难度系数为腹部外科之最。受胎儿分娩的启发，江西省肿瘤医院泌尿外科在国际上率先提出“分娩式”手法，探索于腹膜后巨大肿瘤的外科治疗。
近日，28岁患者徐女士，因腹部包块就诊于江西省肿瘤医院泌尿外科。腹部CT检查提示右肾巨大肿瘤，约22×15cm，考虑为肾癌，肿瘤与膈肌、肝脏、胰腺、十二指肠和人体大血管关系非常密切。因为平时自觉无明显异常，此前，徐女士对自己的病情全然不知。
涂新华主任医师阅片后表示，该例患者肿瘤复杂，主要供给动脉位置深，采用常规手术将面临极大的手术风险，且手术出血量无法估计。“右肾动脉位于腰大肌前方，可通过后腹腔入路优先控制”，涂新华结合自身多年的微创和开放手术经验，决定为该患者实施个体化手术方案——首先使用微创手段控制肿瘤血供，再行开放手术“分娩”肿瘤。
4月5日，涂新华团队在充分的术前准备后，为患者实施手术。首先，利用腹腔镜技术，先行侧卧位经后腹膜腔阻断右肾动脉，控制肿瘤的主要血流供应，同时显露后腹腔空间。然后改为平卧位行经腹开放手术，通过推拉、牵引、托举、旋转等手法，将手术被动变为主动，一个个破解肿瘤周围的“炸弹”，完整“娩出”肿瘤。手术有惊无险，历时仅2个小时，出血量不足100ml。
涂新华介绍，腹膜后巨大肿瘤行手术根治与巨大胎儿的分娩术有着相似之处。第一，手术难度系数大、风险大。第二，目标大，空间小。第三，该类手术要求经验、手术策略高。对肿瘤采用“分娩术”，有助于化解手术难度，最大程度保护周围组织脏器，完整切除肿瘤，并有利于术后快速康复。该患者术后第二天即可下床活动，第三天进食流汁，术后10天拆线、顺利康复出院，体现了出了肿瘤“分娩”的优势。
