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慢性粒细胞白血病:一种极其幸运的白血病

发布日期:2021-04-25 16:38:12 浏览次数:

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(钟幸报道)2018年电影《我不是药神》如旋风般的火了,影片根据真实故事改编,围绕着一群慢性粒细胞白血病(简称慢粒)患者寻求低价仿制救命药而展开,从而引发了社会对慢粒这一疾病的关注。一听到白血病,许多人都如晴天霹雳,而慢粒是一种极幸运的白血病,通过靶向药物治疗、定期检测,就可像常见的高血压、糖尿病一样,成为可控的慢性病。下面就慢粒相关知识向大家科普一下。

发病原因不清楚

慢性粒细胞白血病是一种发生在造血系统的恶性肿瘤,大约占白血病患者的15%,是我国三大白血病之一。其发病原因到目前为止仍不明确,致病的因素包括有物理因素(放射线)、化学因素(苯及某些药物如烷化剂、氯霉素等)、生物因素(遗传、感染、免疫缺陷或抑制等)。慢粒的发病原因虽然仍不明确,但幸运的是慢粒的发病机制已经被科学家所熟知,通过对染色体的研究,发现慢粒主要是由于9号和22号染色体的异位引起。

多数症状不明显

大部分慢性粒细胞白血病患者就诊时无明显症状,或仅有乏力、低热、盗汗、食欲下降等非特异性的不适。不少患者是在体检中无意发现的,有些患者血常规检查显示白细胞数量很高、脾脏增大,无论是否出现不适,都应该到血液科查明原因。通过骨髓穿刺检查出Ph染色体和/或检出BCR/ABL融合基因即可确诊慢粒。同时慢粒不遗传,不传染。

尽快治疗很重要

慢粒分为慢性期、加速期和急变期。幸运的是,大多数患者确诊时处于慢性期。多项研究均证实,早期用药效果最好,如果进入加速/急变期,不仅治疗难度加大,用药也很难取得满意的效果。

神药治疗很有效

目前国内外采用最广泛的一线治疗方案,就是口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其一代药物就是“我不是药神”影片中提及的救命药伊马替尼,二代药物有尼洛替尼、达沙替尼等,并且这些药物已纳入国家医保,患者花费少。目前应用TKI治疗的患者,90%可长期存活。并且其服用方便,副作用较小,一般不影响患者的正常工作及生活。

相关临床数据证实,长期服药患者中约一半能够达到深度缓解的疗效,故尽早、按量、长期规律的服药是慢粒患者长期生存的基础。而少数因各种原因无法使用TKI治疗的患者可考虑干扰素、造血干细胞移植、化疗等其他治疗方案。随着医疗技术的创新发展,通过科学正规的治疗,患者的总生存率大大提升。

总之,只要坚持正规诊疗,绝大多数慢粒患者就可以长期生存,回归正常生活。