
(宣传科供稿)5月25日,患者刘先生和儿子一起,来到江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科医生办公室与医护人员道别准备出院。他站在病房走廊上,面带微笑,呼吸平稳,步伐稳健。很难想象,前不久他因严重食道梗阻,每天靠流质度日而困扰得痛不欲生。更看不出,就在12天前,他刚刚经历了一个高难度的大手术,是由第四代达芬奇Xi机器人辅助一次性体位微创食管癌根治术,胸部肿瘤外科专家周海榆教授主刀完成手术。刘先生接受机器人手术后没有留置营养管,术后第3天开始进食流质,感觉无明显不适。
达芬奇Xi手术机器人是目前全球应用较广的新一代手术机器人代表,它主要由医生控制系统;三维成像视频影像平台;机械臂、摄像臂、手术器械组成移动平台3个部分组成。实施手术时,主刀医师不与病人直接接触,通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制,由机械臂、手术器械模拟完成医生的技术动作和手术操作。第四代达芬奇机器人操作更精准,三维立体成像术野更高清,力求创伤更小。
5月11日,周海榆教授团队使用第四代达芬奇机器人成功为患者刘先生实施了食管癌根治术。手术采用一次性体位,与传统食管癌手术相比,一次性体位避免了术中二次搬动患者、二次消毒铺巾等,优化了手术流程,缩短了手术时长和麻醉时间,使术者在整体手术过程中操作更加顺畅,从而使手术治疗达到最佳的治疗效果。
手术前,刘先生在我院明确诊断为食管鳞癌,经MTD讨论后,行新辅助免疫联合化疗,治疗后评估肿瘤明显缩小,可以考虑手术治疗。周海榆教授带领何枝生主任团队为患者量身定制最优手术入路和方案,并对患者进行术前肺部呼吸训练,强化营养。
手术当日,周海榆教授主刀,在何枝生主任、范海银和王欢元医生,麻醉师蔡锦根主任的精心配合下,整个手术操作仅历时4个多小时,一台高难度食管癌根治术手术就已顺利完成,同时也实现了国内首例一次性体位下机器人辅助微创食管癌根治术(左劲、右胸、腹正中三切口),术中仅出血100ml。刘先生苏醒后,第二天就下床走动,一度如恶梦般缠绕的严重进食困难症状消失,生活慢慢恢复到正常。
周海榆教授介绍,目前食管癌治疗仍以外科手术为主,部分食管癌患者通过术前化疗联合免疫方案,达到很好的降期效果后可以采取手术治疗。手术过程涉及胸腔、腹腔以及颈部的重要脏器和淋巴结清扫,传统手术需要术中变换体位,再次消毒铺巾,流程复杂且难度较大。而一次性体位结合第四代达芬奇机器人手术,使得食管癌手术更流畅、更精确,手术方式创新且创伤更小、更安全等,使食管癌患者得到更有效、更安全的治疗。他表示,将带领外科同事按照“精准微创”治疗理念,倡导开展更多腔镜微创手术及机器人辅助手术,为广大患者提供高水平的精准、微创、安全治疗,探索、开创精准化治疗新局面。
江西省肿瘤医院首次采用一次性体位结合第四代达芬奇机器人施行食管癌微创手术,进一步提升了微创化、数字化、精准化治疗理念。