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达芬奇机器人甲状腺手术的优势

发布日期:2021-12-24 16:24:26 浏览次数:

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(周志燕报道)江西省肿瘤医院头颈一病区乐飞主任实施了多台机器人腔镜甲状腺手术,认为该手术方式有很大优势。“我完成的机器人甲状腺手术中,大部分采取的是经腋窝入路,在建立腔隙的部分差不多20分钟能完成,然后机器人的操作臂进腔操作,整个过程的流畅性有赖于手术团队的相互配合。”乐飞主任说,机器人甲状腺手术效果满意,而且操作起来感觉比腔镜轻松不少。具体体会如下:

视野放大。放大10倍的视野,可以清楚暴露术区重要结构,如喉返神经,甲状旁腺等

稳定性强。通过手和器械3:1的移动比例,可以有效过滤掉人手的抖动并可完全仿真人手的转腕动作,达到多个自由度,活动范围胜过腔镜器械。

视野清晰。镜头和3D屏幕的联合可以提供三维的高清视野,具备很强的纵深感,术者自己可以操纵镜头,调整出术者想要看到的层面,不用担心助手扶镜子扶不到需要的位置。镜头有自加热功能,不容易起雾,明显减少了腔甲擦洗镜头次数。

止血性好。个人认为马里兰是一个非常好用的器械,可以540°旋转无死角操作。可以连接双极,当作止血器械,也能在止血过程中将少许组织凝扯断,起到一定切割作用。术野里同时出现马里兰和超声刀两把止血器械的时候,胸中底气十足,手术安全更有保障。

清扫彻底。中央区淋巴结的清扫更加彻底。机器人的转腕动作,仿真动作使得在中央区淋巴结的清扫过程中,动作精细到位,角度得当。能使中央区淋巴结的清扫范围更大,更彻底,而且能轻易清扫喉返神经后方的淋巴结。

总之,达芬奇机器人是高科技产品,在甲状腺手术的应用中可以完成精细化操作的要求,在裸眼3D放大10-20倍的视野下操作,机械臂可以在狭窄的空间内转动,能把外科医生的全部动作实时转化为精细的机械臂动作,其精准度完全不亚于开刀手术,甚至还要更精细。

但同时也有不足之处,如价格昂贵,江西省肿瘤医院引进的是第四代达芬奇手术机器人,如果正常收费,耗材加部分维护费,不算折旧,一次费用也在4-5万,好在医院为了鼓励外科发展,降低收费标准,只需2.5万。这对广大有需要的患者而言,即花更少的钱享受到更高端的医疗服务。