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江西省肿瘤医院头颈外科二病区王一凤主任团队完成一例左软腭癌根治+颏下瓣修复术

发布日期:2022-04-19 16:02:41 浏览次数:

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(陈秀秀报道)4月6日,江西省肿瘤医院头颈外科二病区王一凤主任团队成功完成了一例左软腭癌根治+颏下瓣修复+气管切开术,目前皮瓣血运良好。

患者是一位58岁男性,因胃癌于2020年12月在江西省肿瘤医院行根治性远端胃大部切除术+肠粘连松解术。术后行奥沙利铂+替吉奥方案化疗共5程。患者自2月前,无明显诱因发现左侧软腭溃烂肿物,于当地医院行抗炎治疗,未见愈合,肿物在缓慢增大。当地医院活检病理示:左侧软腭可疑癌变伴浸润。为进一步治疗,他又来到江西省肿瘤医院就诊,找到头颈外科二病区王一凤主任为其手术。

办理入院后,完善相关检查后,王一凤主任根据患者情况,为患者安排最佳手术方式。术中完整切除左软腭肿物送检,并将已分离好的带2根滋养血管颏下肌皮瓣拉至软腭缺损区,周缘缝合。手术历时4小时,术中出血100ml,手术圆满成功,患者安全回到病区监护室。目前患者的皮瓣存活良好,不日将出院。

王一凤主任表示,患者术前彩超提示颈部未见明显肿大淋巴结,无颏下瓣修复禁忌症,颏部皮瓣与软腭缺损处距离近,与颈廓清术在同一术野。供瓣区隐蔽,切取后对供区形态不会造成明显影响。由于颈阔肌皮瓣可供组织量大,颏下供区缺损可直接缝合而不需植皮。皮瓣最大可取9cm×6cm大小,供区仍可直接拉拢缝合。皮瓣质地较软,弹性好,厚薄适中(1cm~1.5cm),容易塑型,术后效果较满意。皮瓣血管解剖恒定,血供可靠,血管蒂较长,转移较安全。