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江西省肿瘤医院核医学科开展经超声引导下淋巴结细针穿刺活检及洗脱液TG测定

发布日期:2022-04-29 16:08:57 浏览次数:

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(吴真报道)甲状腺癌患者在完成甲状腺癌联合根治术+双颈部淋巴结清扫术后,往往会到核医学科行放射性碘131I内照射治疗,目的是清除残余的甲状腺组织,降低复发风险。但是很多患者在后续复查过程中,行甲状腺及颈部超声检查中仍有部分会提示颈部淋巴结肿大。这些淋巴结的性质是否需要治疗及治疗方法,患者往往非常关心。为明确这些患者肿大淋巴结的性质,江西省肿瘤医院核医学科现已逐步常态化开展超声引导下淋巴结细针穿刺活检及洗脱液TG测定(FNA-TG测定)。

细针穿刺活检FNA是从结节中获取细胞成分,通过细胞学诊断,对目标病灶性质进行判断,是一种微创、快速的检测方法,已广泛应用于甲状腺结节活检。对于有疑惑的颈部淋巴结,经超声引导细针穿刺(FNA)洗脱液中甲状腺球蛋白(TG)的检测,为判断淋巴结中是否有甲状腺癌转移提供依据。如果洗脱液经电化学发光法检测TG提示平异常增高,则提示多为转移性淋巴结,需要给予治疗处理;如果TG水平正常,则多考虑反应性增生淋巴结,则可选择定期观察。

核医学科根据自身专业的临床需求,自开展超声引导下淋巴结细针穿刺活检及洗脱液TG测定(FNA-TG测定)以来,已有相当一部分患者受益,参考患者淋巴结洗脱液TG水平,再结合甲癌核素显像及其它影像检查,为这类患者在最短的时间内明确颈部淋巴结的性质,为患者的后续诊疗缩短了时间,同时科室医生也提高了自身穿刺活检水平,收获了更多患者的信任。