(杨梦云报道)未分化多形性肉瘤是高度恶性的常见肉瘤,号称“肉瘤之王”,复发及转移几率高,治疗难度大。如病变发生于四肢,多数患者不得不截肢;如病变发生于躯干,解剖部位较四肢而言更为特殊,手术难度大、风险高,如无法进行妥善处理,患者预后较差。
近日,江西省肿瘤医院头颈体表整形外科团队为一例胸壁未分化多形性肉瘤多次术后复发伴破溃的患者,进行了精准治疗及功能保留性手术。患者辗转来到江西省肿瘤医院头颈体表整形外科,找到廖建锋主任,经检查发现患者有两处肿物,一部分位于前上胸壁,与锁骨下血管紧密相连;一部分位于左侧胸壁,紧贴肋骨表面。两处肿物直径均达到6cm左右,疼痛明显,已呈快速进展趋势,如任由病情进展,生存时间不过半年,且伤口破溃感染,原补片外露,胸廓遮挡能力丧失,随时可能出现肺叶外露、交通性气胸所导致的呼吸衰竭。
由于治疗难度及风险极高,廖建锋主任邀请胸外科与重症监护病房开展MDT会诊。2月18日,患者进行了肿瘤手术切除,通过背阔肌肌皮瓣转位进行了创面修复,一次性顺利实现了胸壁肿瘤及破溃胸壁的广泛切除及重建。术后1周,患者伤口全部按时拆线,皮瓣及植皮均愈合良好,术后病理显示未见存活肿瘤组织。困扰患者近一年的胸壁破溃、感染、胸骨骨外露、补片外露、剧烈疼痛等问题一次性得到解决,重新拥有了正常的外观和功能。
日前患者已顺利出院,后期还将继续行维持化疗。