（张晓莉报道）江西省肿瘤医院麻醉手术室神经外科手术间，正上演着一段“特殊”对话。
“能告诉我你叫什么名字吗？多大岁数了？”
“周xx，54岁。”
“来，竖起左手大拇指……非常棒！来握一握右手，对，很棒……”
仔细一看，是正在手术的周女士被“叫醒”与医生进行对话，而主刀医生李东海主任正在患者打开的颅骨内寻找肿瘤具体位置。
实际上，这番令人难以想象的操作有它专业的术语名称——“术中唤醒开颅术”，也被称为“唤醒麻醉下功能区脑肿瘤切除术”。这是脑外科医生针对不同的患者病情需要选择的一种手术麻醉方式。目前在国外已经开展了近20年，在国内也有越来越多的成功病例报道。
术中与患者聊天可降低脑部功能损害
术前，巡回护士张晓莉访视周女士时，周女士反复询问术中喊醒她会不会痛，手术后她还能说话看东西吗？对于即将开始的手术，周女士充满了焦虑。
对于周女士的疑问，神经外科李东海主任解释到：唤醒手术是在颅脑手术中，通过减少镇静药物的剂量来唤醒患者，并利用电生理监测方法监测患者脑功能区的分布。这是一种有效的功能区保护技术。唤醒患者进行功能区监测好比是一个“扫雷”的过程。在术中需要在切除病变前将患者从麻醉状态中唤醒。在清醒状态下，让患者完成与各功能相关的监测任务，并通过电刺激的方式精确识别和区分大脑重要功能区的位置，继而使术者能够通过从非功能区区域入手切除病灶。医生和手术团队知道了哪里是禁入区，他们在大脑图谱系统中标识出了该区块。这个系统就好像GPS一样，将周患者的大脑中每一个区域分块。与常规全麻下行脑部肿瘤切除术相比，清醒麻醉下的整个围手术期时间也会明显缩短。但这类手术要求病人有较好的心理素质。
多科协作降低手术风险
术前，麻醉医生肖华平主任、巡回护士张晓莉、洗手护士伍美霞一起参与了神经外科手术方式讨论。
由于唤醒手术对于麻醉医生的技术要求非常高，每个患者的身体状况不一样，合并症也不一样，身体素质不一样。虽然每种药物都是短效的，但具体用到一个人身上，其代谢有不同的时间，代谢情况都是非常难预料的。因此，为了术中唤醒的过程中患者能在该醒的时候醒，该睡着的时候睡着，并且患者醒来的质量能够配合外科医生的指令，麻醉医生肖华平主任全程关注麻醉药物的用量，反复插管。
巡回护士张晓莉配合麻醉医生唤醒患者，保证各项管道的通畅，并不断湿润患者口唇，安抚患者情绪。
在神经外科医生、麻醉科医师、手术室护士的通力合作下，成功并完整摘除了周女士的脑内肿瘤。经确认完整保留了患者的语言及肢体功能后，才让患者安然入睡。两个多小时后，手术顺利结束。
术后第二天，周女士就开始在床边进行恢复性活动，语言功能亦正常，目前已平稳渡过围手术期，说话、行走功能良好。
