（曾婷婷报道）“护士，早晨我喝了几口水，还能抽血吗？”“护士，我从昨天到现在已经十六七个小时没有吃东西了，不是需要采空腹血吗，快给我抽血吧，抽完血我好去吃饭。”作为一名临床护士，我经常会碰到这种情形。这说明大家对空腹采血认识还存在一定的误区。
很多患者通俗地认为，“空腹采血”就是早上不吃饭、不喝水，而且饿得时间越长，检测结果越准确。有些患者害怕血脂等项目检测结果高，前一天晚上就开始不吃。还有些患者怕抽血会造成营养不良，前一天晚上特意大吃大喝，以为睡一觉就可以“空腹”。
实际上，以上做法都不恰当。空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，以12-14小时为宜。机体处于饥饿状态时间过长或者未达到真正的空腹状态，都不是严格意义上的“空腹”。为什么我们需要空腹采血呢？首先，临床检验数据的参考值是源于空腹，如果个人抽血时没有做到空腹，那么和参考值范围就会缺乏可比性，影响结果的判断。其次，我们人体进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果。
需要空腹采血的项目通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化（各种离子）、血流变等检查项目的要求。如果患者要做这些检查，必须空腹抽血。否则，摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质，数小时内，待测指标的含量会出现显著变化！但不同检测项目对禁食的要求不同，具体如下：
血糖，测空腹血糖应该禁食8-12h。比如早上7点抽空腹血糖，则前一天晚上10点之后不宜再进食点心、水果或饮料了，但可以喝少量白开水，总量不超过100ml为宜。对于血糖稳定、睡前服用胰岛素的糖尿病患者，可按往常一样加餐。
血脂，要求禁食12-14h。进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘油三酯浓度会不断升高，6-8小时之后才逐渐回落到稳定状态，因此前一天晚上8点后除喝少量白开水外，不宜再进食，可于次日早上8-10点抽血。
肝功能，抽血前2-3天，不进食高脂、高蛋白食物，因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常；另外，24小时内不宜饮酒，否则引起肝脏酶的升高。
肾功能，抽血前3天，不宜大量进食高蛋白食物。因为蛋白质经肝脏代谢后的产物，经肾脏排泄，在大量蛋白摄入后，其代谢产物来不及经肾脏排泄，在血液中的含量将明显增加，导致反映肾功能的指标如尿素氮、肌酐等的升高。
另外，空腹采血还有几点特别的注意事项。首先，在时间上的选择，如果您是住院患者，一般临床夜班的护士都会在早上八点之前采集完血液。如果是门诊患者，则尽量把抽血时间安排在上午7:00-9:00，因为太晚会受到生理性内分泌激素的影响，虽然也是空腹，但容易使检验结果失真。其次，要合理安排饮食，维持正常生活习惯，饮食清淡，不吃过于油腻、高蛋白、糖类、嘌呤、高盐等食物，避免饮酒，晚8点后禁食，以免影响空腹采血检测结果。第三、空腹时间不要过长，以12-14小时为宜，但不建议超过16小时。空腹时间大于16小时，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高，影响化验的准确性。第四，如果您有体育锻炼的习惯，应暂停一天，以免运动过程中新陈代谢加快，出汗脱水等人为因素影响检验结果。第五.适量饮水喝水是可以的，抽血当天早晨喝50-100ml白开水不会影响检验结果，如果大量饮水会引起血液稀释，导致诸多检测值不准确，更不要喝饮料、茶水、咖啡等。
