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历经7小时30分,完成人工血管置换手术

发布日期:2022-06-27 17:15:21 浏览次数:

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(魏小燕报道)家住余干县的董阿姨自去年在江西省肿瘤医院骨软科行“右侧盆腔、髂腹股沟巨大瘤体病灶扩大切除+周围神经嵌顿松解+髂窝血管吻合+血管神经探查术”后,恢复良好,定期复查。但不幸的是,右侧腹股沟肿块复发,为求手术治疗,董阿姨特来院就诊,门诊拟“右侧腹股沟肌纤维母细胞瘤术后复发”收入骨软科治疗。完善相关检查后,陶志伟主任和杨峥旭医师组织全院多学科会诊,于2022年6月21日行“右侧髂腹股沟软组织病损扩大切除术+右侧股静脉部分切除伴人工血管置换术+肌腱、血管、神经探查术+右侧腹壁疝修补术+右侧髋关节囊修补术”。

手术难度很大,麻醉完成后,于右侧大腿远端内侧作长约30cm弧形手术切口,近端向右侧侧腹壁延长,远端向左大腿远端延长,切开皮肤、皮下组织,将原手术切口癜痕一并切除,钝性分离大隐静脉,牵开缝匠肌及股内侧肌,近端切开腹股沟韧带及腹肌,充分显露右侧髂腹股沟病灶组织,术中见肿瘤紧密包裹股血管,黏连紧密,血管钳于肿瘤近端及远端临时阻断股动、静脉血流,仔细分离股动脉,见股动脉壁与瘤体黏连紧密,仔细分离时股动脉壁仍出现破裂,予以修补缝合。见瘤体与股静脉壁粘连紧密,难以分离,连同部分股血管将肿瘤完整切除,术中见瘤体色白,质地硬,分叶状,瘤体帝部位于闭孔深面,并于右侧髋关节囊、右侧小粗隆处黏连紧密,为完整切除瘤体,连同部分右侧髋关节囊一并切除,然后使用人工血管分别与股静脉近端、远端吻合,术中见吻合口无明显血液漏出,创面彻底止血,同时修建大小合适的疝补片修复右侧髋关节囊,再行右侧腹壁肌肉缝合,行右侧疝修补术。

可谓失之毫厘,差之千里,陶志伟团队凭借精湛的技艺,历时7个半小时,出血约2600ml,术中输血5u,输血浆500ml,成功完成了这台难度大、风险高的手术。

术后,陶志伟、杨峥旭医师每日多次去病房看望董阿姨,观察引流及伤口恢复情况,及时调整治疗方案。担心董阿姨因为复发情绪焦虑,两位医生进行有效开导。经过多日的调养,现在董阿姨生命体征平稳,情绪稳定,恢复情况良好,择日出院。