（李哲川报道）鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型。
超声表现
1、睾丸鞘膜积液。超声表现为阴囊明显增大，阴囊内充满无回声区，无回声区的大小取决于鞘膜积液量，睾丸附着于鞘膜囊的一侧，不随体位改变而任意变动，液体三面包绕睾丸，单纯性鞘膜积液时睾丸、附睾形态、大小、内部回声无异常，然而继发于炎症、外伤时无回声区常见浮动的点状低回声或细线样或多数分隔状不规则回声。
2、精索鞘膜积液。超声表现为阴囊的上方或腹股沟区可见一椭圆形或梭形的无回声区，阴囊增大不明显。
3、睾丸精索鞘膜积液。超声表现为液体从三面包绕睾丸，并延伸到精索部位，其纵断面呈梨形，上端较窄。
4、交通性鞘膜积液。超声表现为无回声区随体位变化而改变其大小，无回声区与腹腔相通，仰卧时探头加压暗区缩小，站立位时暗区变大。
鞘膜积液的危害：对于男性儿童，若鞘膜积液局部张力高，可能影响同侧睾丸血供而影响睾丸发育。
鞘膜积液的治疗：随访研究发现，2岁之内婴儿，鞘膜积液有自愈可能。2岁后，自愈机率下降。故原则上，只要诊断明确，年龄＞2岁的鞘膜积液患儿均可行鞘状突高位结扎+鞘膜囊开窗引流术。若年龄≤2岁，但局部张力高的鞘膜积液患儿，仍可考虑手术治疗。
