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江西省肿瘤医院成功开展超声联合EKG定位手臂港植入术,填补技术空白

发布日期:2019-07-25 14:53:19 浏览次数:

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(章玉英报道)2019年7月24日,江西省肿瘤医院头放二病区护士长章玉英、静脉治疗门诊专科护士汪华萍及头放二病区主任陈志萍博士共同协作,成功完成超声引导下EKG尖端定位手臂港(经手臂静脉植入式静脉输液港)植入术。

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可植入皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统,由港座和导管两部分组成。手臂港,即经手臂静脉植入式静脉输液港,将港座埋置在手臂皮下的导管系统,为国内近几年发展的最新静脉输液技术。与胸壁输液港相比,手臂输液港存在一些独特优势:可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸和夹闭综合征;切口选择在手臂内侧,更加隐蔽美观;输液插针时仅需患者上卷衣袖,更好地保护患者隐私;港座小使得囊袋的切口小,隧道短,疼痛减轻;手臂输液港胸部无港座产生的异物摩擦感,方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴胸罩;手臂输液港植入时皮下隧道短,输液、输血障碍明显低于胸壁输液港;对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发、放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的患者,手臂输液港是较好的选择。与PICC相比,输液港具有传统优势:体内的闭合静脉输液系统,有效降低导管相关性血流感染;每四周维护一次,有效患者降低经济成本;体表没有外露导管,避免导管脱出和误拔的风险;港座切口愈合后洗浴不受限制,更大程度提高了患者的生活质量。

本次手术应用血管专用超声及专用导管定位心电监护仪,在超声引导下精准穿刺贵要静脉送入导管,连接专用导管定位心电监护仪,实时监控导管走行情况,当心电图P波达到QRS波形的80%-100%时,确认导管尖端达到最佳位置即上腔静脉与右心房的交界处,随后在穿刺点下方制作囊袋,固定港座,缝合皮肤,无菌消毒后固定。

超声引导联合EKG下置入手臂港打破了传统手臂港的置入技术,传统手臂港置入需在DSA下辅助进行,患者需要长时间接触放射线。本技术最大化的降低了患者的放射风险,不仅保障了患者安全,同时降低了置入费用,是目前最安全最经济最实用的手臂港置入技术。

超声引导联合EKG手臂港植入术大大提升了静脉输液治疗的专科水平,能满足长期输液和肿瘤患者的个体化静脉治疗需求,实现静脉通路技术安全、标准、专业、便捷的管理目标,帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务,更好地服务于临床治疗,促进患者康复,为患者提供了一条安全输液的绿色通道。