江西省肿瘤医院主任医师 刘建民
这个真是的故事就发生在这个月里，而且就在我的身边。
我的朋友陈某，今年57岁，是某国企的一名职工。他中等身材，体格壮实，皮肤黑里透红，为人谦逊和蔼，与我关系甚密。
老陈平日身体甚好，仅有胃疾，平日服服药便无碍无妨。可就在6月下旬的某日，他突然右上腹剧痛难忍，便去医院检查，彩超报告有胆结石，于是便来征求我的意见。我告诉老陈说：胆结石是常见病，在下列三种情况下可以考虑手术，即反复发作难忍的绞痛；反复发生的胆囊炎症；出现阻塞性的黄疸。否则也可以保守治疗和继续观察。老陈开始采纳了我的意见，可一天后，由于疼痛剧烈、难以忍受，老陈还是去某医院请一位腹腔镜专家为他做了胆囊摘除手术。手术经过顺利，令人满意。
正当大家都为他感到庆幸的时候，意外的情况发生了。老陈术后不能进食，常常恶心呕吐，术后一个月体重减轻了三十多斤。咨询手术专家，回答有一个适应过程，时间1-3个月不等，因人而异。
时间过去了一个月，可情况越来越严重，由于老陈原来有十二指肠球部溃疡，我们也考虑过幽门梗阻……
7月27日，老陈又住进了另一家医院消化内科，排除了手术和其他原因之后，该院医师为他做了小肠镜检，真是不检不知道，一检吓一跳，老陈的小肠内发现了一个硕大的肿瘤，几乎将整个肠腔堵塞，活检证实为小肠腺癌！造成难以进食和恶心呕吐的真凶就此找到。
7月28日，老陈被转到了外科。29日，医师为他做了手术，截除了肿瘤肠段并清扫了有关的淋巴结。目前老陈正在恢复之中，准备在适当的时候进行后续治疗（化疗）。
真是做到老，学到老，这件事连我有40多年外科经验的医师也吃惊不小。教训深刻啊！
小肠恶性肿瘤的发病率远低于胃癌、结肠癌、直肠癌。而且病情隐匿，不易早期发现，平时体检胃镜不易探及其深，灌肠又不及其高，一般B超检查多注重肝胆、双肾和前列腺、子宫及附件等，很少留意小肠的。小肠肿瘤如果没有合并出血，多不引起患者和医者的重视。待引起梗阻症状后，肿瘤的大小就可想而知了。
这次不寻常的治病过程，使我加深了自己对小肠肿瘤的重视，同时对小肠镜的奇妙作用，也有了进一步认识。
烈日炎炎，心情难以平静，特写此文，以飨读者。
