(何叶报道)胃大部切除术是我国目前治疗胃癌及胃十二指肠溃疡广泛采用的手术方法,术后并发贫血的并不少见。而临床上常被忽视,影响了患者生活质量。为此,江西省肿瘤医院专家建议:胃大部分切除术后应适当补铁。
据该院专家介绍,胃大部分切除术后,由于胃酸分泌减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质和铁剂的吸收,因而易发生缺铁性贫血。饮食上可适当吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝脏、蛋黄、豆制品、及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁剂的食品。铁剂治疗尽量口服药,最常用的制剂为硫酸亚铁、富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
仅下列情况才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等; ②胃肠道疾病因口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂药虽经减量仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。