（胡嘉丹报道）60岁的陈女士，2年前因外伤致右拇指指甲甲床中间区域缺损，导致部分甲床外露，外露甲床表面逐渐形成黑色斑块，初约芝麻大小。开始陈女士以为长了一颗普通痣，而近来黑色斑块生长迅速，切溃烂结痂，迁延不愈，于近期来江西省肿瘤医院头颈二科求治，医生考虑为恶性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。
大多患者会把黑痣和恶黑混淆，省肿瘤医院专家提示，恶黑和黑痣有以下区别：一，不对称性，普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。二，边缘，普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。三，颜色，普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。四，直径，普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
另外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，此类黑痣假如继续发展非常可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现结节或伴有区域淋巴腺肿大，此时说明病情已进展到晚期。需值得一提的是，结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的识别，仅靠肉眼观察是非常难鉴别的，对怀疑病灶应及时到正规医院进行活检以获得病理确诊。
