发布日期：2024-12-19 16:04:32 浏览次数:
（邓春宏报道）近日，江西省肿瘤医院的《手术安全核查表》《CHA手术风险评估表》实现了无纸化，这意味着该院的无纸化病案工作又推进了一大步。
据悉，病案管理科把提高病案的无纸化率当做今年的重点工作。先期通过网上查询资料、外出会议学习、与医院同行交流、咨询无纸化信息系统公司等方式，收集可行性方案，并梳理了现有手术患者核查流程、评估流程，建立无纸化条件下的标准流程；随后，大力应用信息技术，将安全核查、风险评估的全部内容整合入手麻系统，攻坚克难，实现了三方电子签名，手术医生、麻醉医生、手术室护士通过扫码就能准确识别身份进行签名，进一步减少了纸张的使用，有效解决了临床实际困难。
上线前，病案管理科组织手术医生、麻醉医生、手术室护士进行现场培训，并进行了试运行，取得了良好效果。上线后，病案管理科还派出专人在手术室蹲点，一对一指导医护人员进行电子签名操作，收集使用中的问题，反馈给电子病历工程师进行改进。
病案管理科将再接再励，以提高手术安全核查、手术风险评估执行准确率为目标，会同医务部，改进无纸化流程，全面推进手术安全核查、手术风险评估，保障手术患者安全。
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