（谭娟 胡继龙报道）“我无法用语言来表达对李其云主任团队的感激，是他不畏困难，用精湛的医术把我从鬼门关抢救了回来，江西有这么优秀的医院和医生是我们患者的福气！”9月29日，江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科一病区病房中，抗癌13年、历经6次大手术的58岁陶女士哽咽着说道。
不幸接踵而来，历经求医之苦
2009年，陶女士被诊断为左下肺细支气管肺泡癌，经过胸腔镜辅助右下肺叶切除术和化疗，后多次复查，肺部都没有病变症状。本以为上天眷顾了她，但没想到2011年又意外发现腹腔占位，江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科一病区李其云主任团队为其行“腹膜后肿瘤切除术+右肾上腺部分切除术”，术后病理诊断为粘液性脂肪肉瘤，且此后几年，她一直在与疾病战斗。
时间来到2014年，陶女士身上又发现右肾门区占位并行右肾切除术，病理报告为右肾梭形细胞肿瘤，免疫组化示：血管平滑肌瘤。在2018年、2020年，她又先后在江西省肿瘤医院接受了两次腹腔粘液性脂肪肉瘤的手术治疗。
2021年，陶女士再复查，腹部又长出了一个肉瘤，尽管医生建议她手术，但历经了5次大手术的她对手术很恐惧，特别希望通过药物把肉瘤消灭。但天不遂人愿，今年3月，正值南昌疫情期间，陶女士腹部肿大明显，这也意味着肚子里的肉瘤长大了，在北京的妹妹建议她去北京大医院治疗。
陶女士去了北京，走了4家大医院，一路舟车劳顿，但结果却都不理想。“有的医院开始告诉我可以治，也收我住院了，但会诊后就告诉我不能手术，因为我已经做了5次手术，再次手术的难度太大、风险太高。”陶女士说，还有的医院建议她免疫治疗或者靶向治疗，但此时她的腹腔粘液性脂肪肉瘤已经长得非常大，且进展非常快，必须要行手术治疗。
身心疲惫返昌，幸遇良医不弃
在北京50余天，陶女士一次次抱着希望入院，又一次次失望出院，体重也从120余斤暴瘦至90余斤。越来越糟糕的生活质量，越来越重的心理负担，让陶女士苦不堪言。
“一次次被拒绝，我已经很绝望了，任由病情发展我又不甘心。”陶女士拖着疲惫的身心回到南昌，强烈的求生愿望让她不想放弃，她再次电话联系了李其云主任。李其云非常熟悉陶女士的病情，也非常重视，电话里就告诉她尽快来医院。
6月28日，陶女士带着最后一丝希望找到李其云。李其云仔细为其查体，查看检查报告，认为尽管手术难度很大、风险很高，但在他几十年从医生涯中，有过类似手术的经历，他愿意为陶女士放手一搏。听完李其云的诊断分析，陶女士非常激动，觉得自己抓住了最后一根救命稻草。
入院后进一步检查，发现陶女士腹腔及腹膜后多个巨大肿瘤，胆囊肿大，肝内胆管扩张，最大的一个肿瘤位于右侧腹膜后，向上压迫膈肌及肝脏，向下深入右髂窝及盆腔，向前压迫胆总管、门静脉、肝总肝固有动脉及胃十二指肠胰腺，后方紧贴下腔静脉、腹主动脉及左肾静脉，与右半结肠关系密切，大小约58cm×23cm×12cm。陶女士腹部接受了5次大手术，右肾已切除，小肠剩下不多，腹腔粘连严重，加上长期被疾病折磨，营养体质较差。肿瘤与腹主动脉、下腔静脉、门静脉、肝总肝固有动脉、腹腔动脉干、左肾静脉、肠系膜上动静脉等重要血管紧邻，甚至可能受侵犯，病情十分复杂。术中操作不慎就有可能伤及这些重要血管导致大出血，如左肾血管损伤导致肾功能衰竭，如肝总肝固有动脉或门静脉损伤导致肝功能衰竭，如肠系膜上血管损伤导致肠缺血，被迫切除相应肠段而出现短肠综合征造成营养不良，还有可能联合切除多个重要脏器组织，术后出现严重并发症甚至死亡。所以术中术后监护和治疗都面临极大考验。
李其云召集腹部、泌尿、医学影像、病理、重症医学、麻醉等多学科专家会诊，一致认为手术难度和风险极大。将会诊结果告诉陶女士及家人，他们说已有心理准备，哪怕是最坏的结果也能接受，毅然决定手术。且陶女士本人还告诉李其云，她最担心的是怕肿瘤医院拒绝给她手术。
悉心医疗护理，重获新生出院
7月14日，在充分术前准备下，由李其云主刀，为陶女士实施手术。开腹后发现腹腔广泛致密粘连，右侧腹膜后肿瘤侵及十二指肠和胰头，侵犯升结肠及系膜、部分左肝及膈肌，挤压门静脉、胆总管和肝固有动脉，肿瘤巨大长约60cm，十分罕见。空肠起始段的巨大肿瘤约22cm×18cm×12cm，挤压肠系膜上动静脉，与横结肠及结肠脾曲关系密切，并邻近左肾。因小肠多次手术仅有130cm，腹膜后还有多个大小不等肿瘤，紧贴腹主动脉、下腔静脉、肠系膜下血管、左肾静脉和动脉。这意味着除了要完整切除这些肿瘤外，还要联合切除胰头十二指肠、空肠起始肠段以及右半结肠等，比预期的手术难度更大，仅胰十二指肠切除术就是腹部外科最大最复杂的手术。
最终，李其云外科团队在麻醉科手术室团队密切配合下，为陶女士实施了腹腔及腹膜后多个巨大肿瘤切除、胰十二指肠切除术、右半结肠切除、空肠起始段切除、左肝部分切除、部分膈肌切除加修补、胆囊切除、腹腔广泛复杂粘连松解、回肠横结肠吻合、空肠残胰吻合、空肠肝总管吻合、空肠胃吻合等手术，剩留小肠约105cm，相当于正常人的1/4。术中腹膜后空间狭小、操作困难，肿瘤表面血供丰富，受肿瘤挤压或侵犯解剖结构异常，涉及关键部位需仔细辨别重要血管，精准操作，十分小心游离保护肠系膜上动静脉，在门静脉、左肾静脉、腹腔动脉干、腹主动脉及下腔静脉等众多重要血管表面剔除或游离肿瘤。术中涉及胃肠外科、肝胆胰外科、泌尿外科、血管外科及胸外科等专业领域，每个操作都不容失误。
手术历时13个小时，术中出血约4900ml，切除多个肿瘤总重量约15千克。
“是李其云团队把我从死神手中抢了回来，我非常感动，每次看到李主任我都很有安全感。”陶女士说，手术结束当天已是凌晨，但李其云一下手术台不顾自己劳累就去看望她。住院期间，他带领团队每天两次查房，关心和鼓励她，让她感受到不是亲人胜似亲人的关怀。
住院的3个多月里，陶女士的身体逐渐恢复，从坐起身到下地行走，从不能进食到恢复正常饮食。9月30日，陶女士可以出院了，她再次哽咽地对李其云表达感谢说：“李主任，谢谢您，我现在感觉非常好，有枯木逢春的重生感。”她还以自己的亲身经历告诉病友，“江西省肿瘤医院就有医术高超、医德高尚的医生，我们不必往北上广大医院跑，在江西就能获得好的医疗！”
