（熊玲 章喜莉报道）近日，江西省肿瘤医院泌尿外科黄骥主任团队凭借精湛的微创技术，成功为一名因输尿管狭窄导致肾中重度积水的患者实施了“输尿管球囊扩张术+输尿管支架置换术”。术中创新性地使用了输尿管覆膜支架，精准攻克了传统支架无法解决的狭窄难题，术后患者肾积水明显减轻，恢复良好。
病情反复：普通支架“失灵”，积水加重
今年48岁的患者朱某，曾于2025年7月因右侧肾结石接受过碎石手术。术后，他出现了腰背部隐痛，并在2026年7月接受了右输尿管支架置入术。然而，在近期复查时，医生发现朱某的输尿管中段存在一个大约1cm的狭窄环，正是这个“卡脖子”的狭窄，导致了他的肾脏出现中重度积水。
“普通的输尿管支架虽然能起到支撑引流的作用，但对于这种明显的狭窄环，单纯留置普通支架往往无法撑开狭窄段，甚至可能导致积水加重。”黄建彪医师介绍道。检查结果显示，朱某留置普通支架一个月后，积水情况反而恶化，必须采取更有效的干预手段。
精准施治：覆膜支架+球囊扩张，直击病灶
面对这一复杂情况，泌尿外科团队经过详细讨论，决定为其实施“输尿管球囊扩张术+输尿管支架置换术”，并在术中采用当前先进的输尿管覆膜支架。
手术于10月21日进行。术中，黄骥主任团队发现患者输尿管管腔黏膜水肿明显，针对1cm的狭窄环，手术团队采取了“组合拳”：先用球囊对狭窄段进行扩张，随后在C臂机的实时动态定位下，将长度为4cm的覆膜支架精准放置于狭窄段。这种覆膜支架相较于普通支架，具有更强的支撑力和特定的物理屏障作用，能够有效防止狭窄组织向内生长，从而长期保持输尿管通畅。
术后见效：积水明显减轻，患者转危为安
手术过程顺利，术中出血少，生命体征平稳。术后复查显示，朱某的肾积水明显减轻，达到了预期的治疗效果。
此次手术的成功，不仅体现了江西省肿瘤医院泌尿外科在处理复杂输尿管狭窄方面的技术实力，也展示了输尿管覆膜支架在治疗输尿管狭窄中的显著优势。
科普小贴士：什么是输尿管覆膜支架？
覆膜支架是一种特殊的输尿管支架，其表面覆盖有一层特殊的生物膜。与普通双J管相比，它主要适用于输尿管狭窄、输尿管瘘等复杂情况。它能够提供更强的径向支撑力，隔绝狭窄段，有效防止肉芽组织长入支架内，从而更有效地解除梗阻、保护肾功能。
