(周琳报道)10月17日，江西省肿瘤医院核医学科陈志军主任团队成功完成一例3D微创导向模板引导下双侧锁骨上窝淋巴结转移癌放射性碘-125粒子植入手术。粒子植入手术最难的就是定位，尤其针对病灶血管多的风险大。3D打印模板的引导下粒子植入可以任意角度进针，有效避开血管、骨骼等准确的穿刺至术前计划的位置，误差小，剂量分布更适形，可以很好的满足剂量学要求，为患者提供了一种新的治疗手段。
患者男性，76岁，双侧甲状腺乳头状癌术后伴双侧颈部、双侧锁骨上窝及上纵隔淋巴结转移瘤。核医学科陈志军主任团队会诊讨论后，计划对病人采用125I粒子植入联合131I治疗方案，对双侧锁骨上窝及上纵隔多发病灶采用3D打印模板引导下125I植入治疗，在提高治疗精度、缩短操作时间的同时，将穿刺风险降到最低。125I能量低、半衰期较长，能持续发射低剂量射线致肿瘤局部照射剂量高、周围正常组织接受剂量少，操作易行，并发症少，但由于颈部及上纵隔区域血管丰富，稍有不慎粒子植入治疗过程中就有可能引起大出血，甚至危及患者生命。术前为患者行常规CT平扫及增强检查、肿瘤位置体表定位；制定TPS治疗计划；打印3D微创导向模板，经过核医学科粒子治疗团队的医生、技师、护士密切配合下，患者在CT引导及3D微创导向模板辅助下同时进行双侧锁骨上淋巴结转移癌125I粒子植入术，经校准模板后所有穿刺针一次植入到位，成功完成治疗。
术后对粒子的分布作出剂量分析，完全符合术前的组织计划剂量，做到了更加便捷、精准、微创，使瘤体局部放射学剂量最优化。
