(张玉婷报道)淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理改变,是影响人类健康和生活质量的疾病之一,易患人群包括妇科恶性肿瘤根治术后,恶性肿瘤淋巴结转移及恶性肿瘤后的放疗患者。因此,针对这些高危人群,我们尤其重视。
患者黄某,今年60,于2020年5月在全麻下行宫颈癌根治术并结合后期的放化疗治疗,同年9月出现下肢水肿,来江西省肿瘤医院复诊。作为淋巴水肿专科护士,我接诊患者,向患者了解病情进展过程,介绍淋巴水肿的发生机制,治疗方案和家居延续护理。患者表示同意。接着开展为期一个疗程20天的物理治疗,周径测量发现患者是左下肢中度水肿,最严重的部位在左小腿,于是为患者定制了周全的治疗方案——CDT治疗,即皮肤护理,徒手淋巴引流,弹力绷带包扎,功能锻炼。由于患者自查及时就诊及时,在治疗的第5天,水肿最严重的部位已消肿5厘米,其他部位有3厘米,2厘米不等。患者看到日益消肿的腿,对我表示由衷的感谢,但我们还不能掉以轻心,因为这个维护的过程是终身制的,需要我们居家延续护理。直到患者疗程结束时,我们肉眼已经看不出健肢和患肢的差距,患者及其家属一直向我们道谢。得到患者的认可和鼓励,作为一名淋巴水肿专科护士,我非常自豪和幸福。
接诊的患者大部分已是重度水肿,皮肤纤维化角质化,由于错过了最佳的治疗时间,疗效时间长。在她们当中有很多对淋巴水肿的专科知识不了解,还有一些是因为不知道就诊地点。江西省肿瘤医院于2016年4月成立省内首家淋巴水肿专科门诊,成立了院内淋巴水肿专科小组,至目前为止有5名国际淋巴水肿治疗师,团队力量强大,希望我们的团队能让淋巴水肿专科越走越远,让广大困扰淋巴水肿的患者远离水肿。