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妙手回春,高龄乳腺癌患者根治不是梦

发布日期:2020-04-21 16:30:00 浏览次数:

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(王雪辉报道)随着乳腺癌发病率越来越高,老年高龄患者己成为乳腺癌患者的一个特殊群体。近段时间,江西省肿瘤医院乳腺肿瘤外科一病区接诊了多位老年高龄乳腺癌患者。

患者章婆婆是一位82岁的高龄乳腺癌患者,她有高血压,糖尿病以及脑中风病史,患者入院以后,樊帆主任就交代下级医生刘超,完善各项检查,先控制好血压血糖,再请麻醉师以及心血管专家会诊,一定要血压血糖控制正常,得到麻醉师认可后才能手术治疗。就在一切准备就绪,准备手术的当天,患者及家属还是有所顾虑,想打退堂鼓,樊主任又主动找家属谈话,详细交代,说:“我们已经做好了前期准备,现在患者病情虽然偏晚,但还是有手术指征,如果再不做手术,肿瘤即将破溃,就失去手术机会了,我们一起共同努力给老人一个好的治疗,手术中,我们会严密观察患者生命体征,能保乳尽量保乳,能保腋窝尽量保腋窝,就是清扫淋巴结我们也会比较快速,精准地清扫。总之手术中尽量缩短时间,以最小的损伤达到最大的根治。”同时,护理团队也为患者进行了心理状态评估及全面疏导,患者及家属最后同意手术。果然,手术过程非常顺利,手术非常成功,术后患者安返病房。病区王晓松护士长也安排了有经验的护士在监护室监护。

但由于患者毕竟年龄偏大既往又有脑中风病史,在晚上八点多钟的时候出现了喷射性呕吐和剧烈头痛的症状。为了防止脑血管意外,,原本一直守护在病房的经管医生刘超立即通知了樊主任赶来,并请ICU医生也过来会诊,原本打算转ICU继续治疗,但患者由于经济困难,要求樊主任先想想办法。樊主任立即联系麻醉科肖华平主任共同制定治疗方案:给予患者镇静止呕治疗,并密切观察患者瞳孔对光反射,一直坚守到晚上十二点多患者平稳后,樊主任才离开病房,给患者省了一笔不小的ICU病房治疗费。患者在医护人员后续的精心治疗下,顺利康复出院。

紧接着该科又收治了一位85岁的敖老太太。这位高龄患者也是肿块比较大,由当地医院推荐转入江西省肿瘤医院如外一病区,有了上一次患者的治疗经验。这一次樊主任治疗小组更加有信心,经管医生何崇武医生为患者联系检查、各科会诊;护理团队得心应手的对老太太进行专项护理。在大家齐心协力下,这位85岁高龄的敖老太太顺利地通过了手术大关,也逐渐康复即将出院。患者及家属感动得送上了锦旗和感谢信。

樊帆主任介绍,老年高龄乳腺癌有两大特点,一是患者一般都有基础性疾病,如高血压,糖尿病以及心脑血管疾病等,手术风险大,二是患者大多病期比较晚,因为高龄患者早期肿块不痛不痒不会引起重视,只有等到病灶偏大,甚至有破溃的时候,才会引起重视,此时手术难度大。这两大因素制约着老年高龄乳腺癌患者的积极有效治疗,但风险大难度大并不意味着没有治疗办法和争取手术治愈的机会,只要精心准备,医护人员共同合力就能让老年高龄乳腺癌患者有机会治愈。