（本报记者 张晓东 通讯员 潘赟）

2020年伊始，突如其来的新冠肺炎疫情席卷全国。肿瘤患者作为特殊人群，一方面自身免疫力低下、极易感染新冠肺炎；另一方面被迫延期治疗，又极大影响肿瘤疗效，使肿瘤患者陷入两难抉择。江西省肿瘤医院作为全省唯一一家省级三级甲等肿瘤专科医院，坚持既要做好当前急迫的疫情防护工作，又要恢复肿瘤患者正常医疗服务，两手都要硬，两手都要赢。医院充分发挥发热门诊的成效、信息技术的高效、中西医结合的疗效，三效合一、多措并举，筑牢肿瘤患者疫情防控安全网。

不断提升医院内部公共卫生应急事件处置能力和医疗水平

“我们是肿瘤医院，很多肿瘤患者会有发热症状。这次疫情，我们也更加清楚的认识到，发热门诊的重大意义，是阻止医院疫情防控的第一道保障线”，在钭方芳看来，江西省肿瘤医院必须做好发热病人的排查工作，弄清楚患者的发热原因，坚决杜绝新冠肺炎发热患者与肿瘤患者混淆在一起，防止疫情在院内蔓延。

疫情爆发后，该院大年初三用3天时间，将原血透室改造成独立、标准的发热门诊，集发热门诊、隔离病区、留观病房、发热病房为一体。该院抽调相关专业专职医护人员，组建新冠肺炎诊疗单元，负责全院新冠肺炎诊疗方案制定、病例会诊、专家协调及科室管理工作。同时配备了19名高年资新冠肺炎MDT专家团队，对新增发热的住院患者逐一多学科会诊。据悉，这些专家来自呼吸、ICU、中医、急诊、护理、影像、院感等专业。

钭方芳说，新冠肺炎病情复杂，该院对于发热原因不明、临床影像学检测疑似，但又未达到国家诊疗方案里疑似病例要求的患者，经专家会诊后，统一转入发热病房进行隔离治疗，防止潜在新冠肺炎患者在住院部的交叉感染。

“未来，我们还计划把医院空置的库房和氧气站改建成一个更加标准的传染病房，其中将配备发热门诊、肠道门诊、隔离病房、微生物及传染性疾病中心实验室、CT、磁共振等检验检查设备，及100张床位。”，钭方芳说，这个新的传染病房平时可用于肿瘤早诊早治、肿瘤登记、城癌筛查、健康体检、日间化疗及康复中心等需求，一旦发生疫情，也可迅速转化为传染病房，提升医院的公共卫生应急事件处置的承担能力，实现平战结合，进一步提升医院内部公共卫生应急事件处置能力和医疗水平。

借助信息化技术，构建起覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式

为缓解防控压力，减少患者不必要的门诊聚集，降低患者往来医院交叉感染的风险，江西省肿瘤医院充分发挥“互联网+”功能，在微信上开通网络门诊服务，院内所有中级职称及其以上临床医师轮流值班，24小时在线，随时为患者免费答疑解惑，一对一与专家连线，目前已有900余人次，获得了网络门诊服务。

钭方芳介绍，该院还开发了流行病学史询问线上记录系统，对来院人员的流行病学史等信息进行预登记，将疫情防控登记关口前移，加快了预检分诊环节的运行速度。并且，该院对信息系统改造，增加发热患者流行病学史登记模块。发热门诊医生在开立处方时，必须登记患者的流行病学史信息，否则无法保存处方，这让医院可第一时间掌握发热诊疗数据。此外，院内搭建起远程视讯系统，实现了隔离病房、医生办公室、多学科会诊中心三点的对接，建立了快捷沟通渠道。

院内信息有保障，院外信息援助也不能闲下来。钭方芳说，该院已加入由江西省卫生健康委建立的“江西省对口支援随州市新冠肺炎防治工作远程医疗系统”远程医疗体系，为对口支援的随州市9家新冠肺炎医疗救治定点医院提供医疗支持，通过该平台实现远程会诊、远程影像诊断、远程培训、视频会议等功能。

未来，该院还将建立江西省肿瘤防治专科联盟单位之间的信息化，实现各成员之间预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，并且可向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断等服务，提升基层肿瘤诊治能力。

发热门诊及隔离病房疑似病例中医会诊率100%，中药使用率100%

江西省肿瘤医院一直重视发挥中医药的积极作用。疫情初期，该院便及时成立了发热门诊和隔离病房，集中抽调了中医药专业的医疗和护理骨干参加发热门诊和隔离病房的诊疗工作，在疫情防控期间发热门诊及隔离病房疑似病例中医会诊率100%，中药使用率100%。

钭方芳说，“曾有一名老年肺癌的重症患者，入院时合并呼衰、心衰，胸部CT结果考虑病毒性肺炎，我们立即按照情防控要求对其隔离，并行中西医结合对症治疗，很快患者症状得到控制，核酸检测为阴性，病情好转出院。”患者家属非常感动地说：“战胜疫情要中西医结合，战胜肿瘤同样需要中西医结合，江西省肿瘤医院增强了我们战胜疫情和肿瘤的信心”。

据悉，疫情防控期间，江西省肿瘤医院根据国家卫健委以及江西省中医药管理局推荐的新冠肺炎防治中药处方，先后向临床一线医护人员、留观及隔离患者及家属免费发放中药107791剂，并积极推广和使用中药香囊、中药外敷等中医药技术，中西医互补的诊疗模式已逐渐成为该院多学科诊疗（MDT）的一大亮点。

疫情之内中医药参与见疗效，疫情之外，江西省肿瘤医院也不断探索中西医联合治疗肿瘤疾病的好方法。作为全国综合医院中医药工作示范单位，该院在胃癌、结直肠癌、胰腺癌等疾病中，积极采用中西医结合治疗，形成了鲜明的特色和优势。

近3年，该院中西医结合科主持了3项国家自然科学基金，申请国家抗肿瘤药物发明专利1项，与美国MD安德森癌症中心、美国佛罗里达大学Shands癌症中心、日本大阪大学附属医院、北京大学肿瘤医院等国内外知名肿瘤中心开展了多项科研合作。获得中国抗癌协会、中华中医药学会、中国中西医结合学会多项科技奖项，在国内及国际中西医肿瘤学术舞台上发出了“江西好声音”。

来源：2020年4月14日健康报第3版