(张巧蓉报道)春节临近,江西省肿瘤医院头颈肿瘤外科住院患者吴某心情特别好,因为可以顺利康复出院回家过年了!他和妻子的脸上都洋溢着笑容,声音响亮地对护士长说:“感谢周主任,感谢护士长,感谢头颈二科全体医护人员,是你们给了我生活的希望,谢谢你们!”听到吴某吐词清晰的话语,大家不禁百感交集。作为一名下咽肿瘤患者,术后能够成功保留喉功能,极大改善了吴某生活质量。
55岁的吴某,因3个月前无明显诱因出现声音嘶哑,伴有咳嗽咳痰,自行在当地医院进行对症治疗,效果不佳。之后在省内某三甲医院进行电子喉镜检查,提示“环后区、咽后壁见菜花状新生物,表面糜烂,声带表面不平,考虑下咽癌”。该院医生建议吴某进行全喉切除术,吴某及家人焦虑万分,因为他实在无法接受从此无声的世界!
经过多方打听,听闻江西省肿瘤医院已经改良手术方式可以保留喉功能,抱着一丝希望,来到该院头颈肿瘤外科二病区就诊,门诊拟“下咽肿瘤”由周何强主任医师收治入院。入院后完善相关检查,经管医生详细询问了患者病情的发生与发展,针对吴某对疾病预后的担忧,尤其是术后能否正常发音问题,周主任告知根据系统检查结果,结合科学评估,可以尽最大可能保留喉功能。
1月上旬,经过对患者的充分手术风险评估,吴某在气管切开全身麻醉下行“保留喉功能的下咽癌联合根治术”,手术历时数小时,完整切除下咽腔肿瘤,术中出血约80ml,术后带管气管切开套管,成功保留患者喉功能,充分体现了头颈肿瘤外科医疗团队娴熟的手术技巧,最大程度保障患者生活质量。
据周何强主任医师介绍,下咽癌传统手术方式均需进行全喉切除,经常需要进行皮瓣移植修复,术后患者失去喉功能,即使后期可以通过电子喉及食管发音,仍然给患者带来各种困扰。而改良手术方式后,除肿瘤侵犯甲状软骨才考虑进行全喉切除,一般情况下,可在气管切开全身麻醉下行下咽肿瘤切除术,保留患者喉功能。同时,改良手术方式后患者无需进行皮瓣移植,从而避免发生皮瓣坏死相关并发症,术中利用口腔修复膜进行创面贴合修复,根据缺损大小必要时加就近带状肌或胸锁乳突肌瓣加固修复。该术式创伤小,恢复快,生活质量明显提高。该患者肿瘤位处梨状窝并侵犯环后区及咽后壁,未侵及甲状软骨,符合改良手术适应症,手术效果满意。
在医护人员的精心治疗与护理下,该患者术后恢复良好,顺利拔除鼻饲胃管及气管切开套管,术后16天康复出院。患者及家属对治疗效果非常满意,对医护人员严谨的工作作风及精湛的外科技术给予高度评价。据悉,江西省肿瘤医院头颈肿瘤外科二病区医护团队注重学科建设,不断汲取国内外前沿理念及技术,结合临床实际工作进行科研创新,技术创新,一直致力于改善头颈肿瘤患者生存质量,不断提高治愈率。