（肖燕燕报道）PICC保留时间长，使用安全方便，已广泛用于肿瘤患者的治疗，但在导管留置过程中，也可能伴随各种并发症的出现。接触性皮炎作为常见的并发症之一，当PICC导管不幸“遇上”，又会发生怎样的“事故”呢？近期，江西省肿瘤医院静脉置管室杨利霞老师以个案汇报的形式讲解了患者PICC置管后合并皮炎的护理。
宴阿姨是一位宫颈肿瘤患者，在第二次PICC置管留置8个月时，穿刺点周边出现散在皮疹并进行性加重，纠其原因，与患者长期敷贴覆盖、消毒液的刺激、反复化疗、靶向用药治疗、抵抗力低下等因素相关，考虑到接下来还需治疗，暂时不予拔管。为了提高患者的带管质量，减轻患者的瘙痒不适，杨老师在传统维护的基础上作出了改变，将固定方法与材料选择充分结合，通过追踪这例皮炎患者的护理经过，总结了一些临床体会。
在传统的皮疹处理中，常规使用酒精碘伏消毒，外涂地塞米松软膏，纱布固定，2天后给予再次换药，由于穿刺点的不封闭，容易造成感染，纱布固定的不妥当同样也有导管脱落的风险，且患者多次往返医院换药频繁，加重了患者的负担。而针对宴阿姨的皮疹，选择用生理盐水清洗后碘伏消毒，减少了消毒剂的刺激，在地塞米松凝胶外加用银离子藻酸盐敷料覆盖，既减轻了患者的瘙痒症状，促进了皮损愈合，同时避免了皮肤与贴膜的直接接触，穿刺点密闭覆盖，导管固定妥当，患者换药频次延长至5天一次，这大大减轻了患者的经济压力和心理负担。
经过半月余的维护后，宴阿姨的皮疹以肉眼可见的速度慢慢减少了，她也对带管越来越有了信心，“非常感谢置管室的老师，让我保留住了这根导管，现在皮疹少了，手上也没有那么瘙痒不适了，我可以放心完成接下来的治疗了。”
通过宴阿姨这例个案，我们知道，当PICC导管遇上皮炎，有了更好的护理措施。放眼越来越多的带管患者，面对被各种并发症困扰的他们，作为静疗专科护士的我们，应该充分发挥专科技能，在解决患者实际问题中不断探索新方法，在临床实际工作中不断总结新体会，这也正是专科护士的价值体现。
