（周黄燕报道）近日，江西省肿瘤医院（南昌大学附属肿瘤医院）输血科收到一张特殊的输血申请单，淋巴血液科二病区1例急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植术后5月余，血常规显示Hb 61g/L、血小板16×109/L，临床申请输注辐照血小板、辐照红细胞.
输血科值班人员喻晴当即联系省血液中心，告知不提供辐照血制品。随后，科主任吕赛平向淋巴血液科二病区主任李午平反馈，并告知医院可自行制备辐照血制品，但需要放疗技术科技术支持。随即，李午平联系放疗技术科，丁生苟主任当即表示，科室具备制备辐照血制品条件和制备辐照血制品经验，并安排张云主任负责制备辐照血制品。
查询病史获悉，患者接受的是ABO血型不合的异基因造血干细胞移植术，患者血型O型，供者血型B型，此类情况在移植早期输注红细胞应选择O型，输注血小板则首选B型、次选AB型，在移植后期则可直接输注B型红细胞、血小板。通过对患者标本检测，患者血型正反定相符且均为B型，表明患者血型已完全转变成功，临床可以输注B型血制品。
确定血型后，喻晴即向省血液中心约取B型血小板10个单位备用。与此同时，吕赛平与张云密切沟通。通过查阅相关标准、文献，吕赛平确认辐照可采用X线或γ射线，辐照剂量25-50Gy，张云则确认采用6MV X射线等原皮距照射，根据血袋大小确定照射野大小，利用组织补偿膜固定血袋并保证血液照射剂量达到要求。
一切准备就绪后，吕赛平将血小板、红细胞送至放疗技术科，张云、王小平2位主任先测量血袋长、宽、厚度，3人共同商议将辐照剂量确定为30Gy。经过张云、王小平精确计算辐照参数，段胜龙技师摆位、仪器操作，至此辐照血制品制备成功。
因造血干细胞移植术患者免疫系统功能缺陷，易发生输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），该输血不良反应病死率高达90%以上，预防尤为重要。发生TA-GVHD有3个条件，一是供者与受者HLA不相容，二是供者血液中存在免疫活性细胞，三是受者免疫功能低下且不能排斥供者细胞。辐照血制品可使供者血液淋巴细胞丧失复制和分化能力，从而发挥预防TA-GVHD作用。
此次成功输注辐照血制品，解决淋巴血液肿瘤科多年来的技术难题，体现了输血科、放疗技术科以患者为中心的服务理念，将造福更多的患者。
