（涂水珍报道）快速康复外科(Fast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)是指在择期手术的病人中，联合运用包括硬膜外麻或局部麻醉、微创手术、优化疼痛控制和积极的术后康复手段等多模式的医疗方法，控制手术应激反应，减少术后病人器官功能障碍，缩短病人的术后恢复时间。随着医疗事业不断发展，快速康复外科已成必然。近日，江西省肿瘤医院腹外一病区就ERAS护理实施流程展开了全方位的学习，这也让护士们对患者入院宣教、术前指导、术后康复有了新的认识。
经过经管组医生对患者评估，以及手术室麻醉师术前指导，责任护士健康宣教，8月13日，54岁的胃癌患者周某在全麻腹腔镜辅助下行根治性远端胃大切除术加肠粘连松解术加洛铂腹腔冲洗术，手术完毕于15：10返回监护室，术后6小时取半卧位，患者于22：00点左右麻醉清醒，当班护士给予患者进食温开水，夜间喝水2次每次约10ml。术后第一天早上7点，患者精神尚可予撤离患者心电监护及吸氧，遵医嘱拔除胃肠减压管及尿管，协助患者下床活动，给予口香糖咀嚼一天三次，一次10-15分钟，以促进肠蠕动。回到病房，患者自行刷牙洗脸，交待家属给予适当进食，少量多餐。患者主诉有疼痛遵医嘱给予氟比洛芬酯一天两次静脉输注。术后第二天，患者可自行下床活动，给予患者进食米汤，患者主诉有轻微腹胀，嘱多下床活动，以缓解症状。术后第三天，给予半流质饮食，继续给予口香糖咀嚼并嘱其多下床活动，以防肠粘连。经过术后5天健康指导和营养支持，患者于8月19日顺利出院。从入院到出院只花了12天时间，大大缩减了患者住院时间，减轻了患者经济负担。
ERAS的运用颠覆我们对传统治疗方式的观念，从术前禁食时间缩短，到术后早期进食及当天下床活动等，这些跟传统治疗方式很大不同之处，当然ERAS的对择期手术病人要求也相对要高，这也为后期康复打下扎实基础。
