(何叶报道）疼痛是一种非常痛苦的不愉快体验。有些患者家属担心止痛药会上瘾而宁可让患者忍受疼痛。殊不知，因为疼痛引起失眠、食欲差、精神差、生活质量差对病人的负面影响更大。有的患者因不堪忍受疼痛而做出过激行为。因此，有效镇痛是患者的一项权利，任何人不得侵犯。而且出院前医生开出的止痛药及单次口服剂量，会根据患者的疼痛程度、体重等有针对性选择（癌症三阶梯止痛原则），因此上瘾概率非常低。患者在口服医生开出的止痛药后，如能保障无痛休息、无痛睡眠，说明止痛效果较好；否则，应与医生联系重新开具止痛药或调整止痛药剂量。

癌症三阶梯止痛法是1986世界卫生组织（WHO）推荐的，已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。按时用癌痛药治疗，90%以上的癌症病人可以得到缓解，部分病人由于疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存质量，延长生命。

出院前医生会根据病人疼痛程度针对性开出口服止痛药让患者带回家备用，因为止痛药物的管理非常严格。如果病人的疼痛（包括胀痛、刺痛、烧灼痛、牵拉痛等）影响了睡觉和休息，请及时给予止痛药物口服，每天早晚各一次，按时吃，而不是痛的时候才吃，不痛就不吃，否则止痛药效果会受影响。三阶梯止痛方法如下：

第一阶梯：轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛（消炎痛）、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。

第二阶梯：中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。

第三阶梯：重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应（无最大剂量限制），但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等等。但是，杜冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。

对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛。通过正确治疗，除少数病例外都能得到良好的控制。

如果疫情期间止痛药已口服完，担心住院复查存在感染新冠肺炎风险，而病人病情相对稳定，可暂缓入院，由家属带上病人身份证、家属本人身份证、出院小结及诊断证明等，前往就诊单位办理毒麻卡，门诊开具毒麻药带回家给病人使用。具体可与经管医生取得联系。