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几个微创小孔同时解决患者多个难题

发布日期:2022-04-06 16:07:04 浏览次数:

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(唐人报道)梅雨季节的午后,一个瘦弱黝黑的青年男子吴某某走入江西省肿瘤医院腹部外科诊室。吴某某因长期便血,近日情况加重,出现排便困难、腹胀腹痛等不适,到当地医院就诊,肠镜检查发现距肛门6cm可见溃疡形肿物,阻塞肠腔,且表面可见点状出血。由于患者存在乙型肝炎病史,当地医院CT提示肝硬化合并脾重度肿大,血常规发现患者血细胞三系(红细胞、白细胞、血小板)减少,特别是血小板,已经低于40(正常人在100到300之间),诊断为直肠恶性肿瘤并肠梗阻,脾功能亢进。当地医院考虑到诊治困难,手术风险巨大,建议转上级医院。患者遂慕名找到江西省肿瘤医院腹外二病区黄凯主任。

入院完善了相关检查,患者肿瘤较大,病期偏晚,且有肠梗阻,需行手术治疗,但患者同时患有肝硬化、巨脾症、脾功能亢进,进而引起的血细胞三系下降,特别是血小板极低,这会让外科手术中出血的风险提升不止一个档次。患者属于化疗禁忌的状态,若先行化疗亦存在诸多风险,似乎患者的生命之门马上就要关闭。患者家属得知如此凶险的病情后感到非常绝望。明确诊断后如何精准救治挽救患者生命?黄凯主任团队面临着严峻的挑战。

经过反复讨论,仔细研判,全面评估后,黄凯主任及其团队最终决定,先给予患者行血小板输注治疗,短暂提升血小板的数目,在合适的时机行外科手术治疗。经过充分的术前准备和缜密安排,2022年3月3日上午,黄凯主任团队成功地为患者实施了腹腔镜微创下联合实施直肠癌根治加巨脾切除术,既切除了原发病灶,又为患者术后的化疗创造条件。几个微创小孔,同时解决多个难题。

目前患者术后恢复良好,并已顺利地完成了一程化疗。在出院时,患者紧紧地握住黄凯的手感慨地说:“老家的医院给我判了期限,但是在江西省肿瘤医院又让我找到了新的希望,感谢黄凯主任团队,让我重获新生!”