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省肿瘤医院头颈二科教你如何鉴别普通痣和“恶黑”
发布日期:2017-2-28 15:23:25 浏览次数:1031

    (胡嘉丹报道)60岁的陈女士,2年前因外伤致右拇指指甲甲床中间区域缺损,导致部分甲床外露,外露甲床表面逐渐形成黑色斑块,初约芝麻大小。开始陈女士以为长了一颗普通痣,而近来黑色斑块生长迅速,切溃烂结痂,迁延不愈,于近期来江西省肿瘤医院头颈二科求治,医生考虑为恶性黑色素瘤。
    恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。
    大多患者会把黑痣和恶黑混淆,省肿瘤医院专家提示,恶黑和黑痣有以下区别:一,不对称性,普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。二,边缘,普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。三,颜色,普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。四,直径,普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
    另外,发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意,此类黑痣假如继续发展非常可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现结节或伴有区域淋巴腺肿大,此时说明病情已进展到晚期。需值得一提的是,结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的识别,仅靠肉眼观察是非常难鉴别的,对怀疑病灶应及时到正规医院进行活检以获得病理确诊。

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