（何叶报道）胃手术后发生的胃癌，既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合、单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。据有关资料表明，残胃癌占胃癌的0.4％～5.5％，男女之比为5.4∶1，平均发病年龄为65岁。
江西省肿瘤医院专家提醒，胃癌病人在行胃大部分切除术至残胃癌发生的间隔时间平均为13～19年，最长间隔时间为40年，少数病例则短于10年。而术后15年以上者发生率则逐渐增高。至术后20年以上，其发生率较一般人群高出6～7倍。据介绍，残胃癌发生率与首次手术方式密切相关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生。主要原因是胃切除后，胃丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。其好发部位除吻合口外，亦可弥漫发生于整个残胃。
由于残胃癌的早期症状不典型，这些症状开始时往往易为患者和医生所忽视，往往要等到肿瘤的晚期症状明显时才会引起重视。为此，该院专家提醒，胃癌患者术后5年以上，如经常发生上腹痛、贫血、体重减轻、吞咽困难、复发性呕吐、出口的梗阻或胃肠道出血等，应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。
