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江西省肿瘤医院陈颖兰解读:肺癌为何高发

发布日期:2013-09-04 16:02:31 浏览次数:

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肺癌是严重危害人类健康的疾病,近年来女性肺癌的发病率也逐年上升,同时,肺癌患者也正在年轻化。肺癌无论是发病率还是死亡率,均居癌症首位。肺癌何以高发?有人说,肺癌是人造肿瘤,首要原因就是吸烟,所以肺癌发病率仍将持续增长。近日记者走进了省肿瘤医院,采访了江西省抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会副主任委员、江西省抗癌协会肺癌专业委员会常委、主任医师陈颖兰,请她谈谈这些问题,并向大家敲响预防肺癌的警钟。

记者:肺癌为什么高发?

陈颖兰:据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,每分钟就有6人确诊为癌症。在全国恶性肿瘤中肺癌无论是发病率还是死亡率,均居癌症首位。肺癌何以高发?吸烟是导致肺癌的重要因素之一。肺癌发病的增长与人口老龄、环境污染、城市工业化、农村城市化,以及不良生活方式有关。近年来女性肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势,被动吸烟、厨房油烟等,被认为是女性肺癌发病增高的主要原因。同时,肺癌患者也正在年轻化,吸烟、酗酒等不良生活方式是造成肺癌患者年轻化的根本原因。据流行病学专家预测,如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,我国每年肺癌患者可能超过100万,将成为世界第一肺癌大国。

记者:去年省肿瘤医院收治的肺癌患者大约有多少人

陈颖兰:2012年我省肿瘤医院收治入院的肺癌患者大约有2000人左右,大部分患者来就诊时病情已经是晚期。

记者:肺癌与哪些因素密切相关?

陈颖兰:肺癌的病因与多种因素密切相关。吸烟是导致肺癌最主要的原因之一。长期接触煤矿、石棉、油漆,被动吸烟、厨房油烟,空气污染(室内外大小环境)、电离辐射、肺部慢性疾患、免疫功能低下、家族倾向(遗传和家族聚集现象),以及不良生活方式等因素有关。

记者:为什么吸烟是最主要的致癌风险因素?

陈颖兰:烟草烟雾中含有4000多种化学物质,其中许多是有毒有害物质。这些物质可随烟草烟雾到达肺泡深部,迅速被人体吸收并危害健康。烟草烟雾不仅仅危害吸烟者,也能损害被动吸烟者的健康。在我国被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童,他们经常在家庭、公共场所遭受他人吸烟的危害。

记者:哪些人是肺癌的高危人群

陈颖兰:有吸烟史和/或高危职业接触史(从事煤矿、接触石棉、油漆工作的人),年龄45岁以上,是肺癌的高危人群。烟民每天吸烟的支数乘以吸烟的年限是“吸烟指数”,如果一位烟民吸烟20年,平均每天吸一包,那么这位烟民的吸烟指数就是20×20=400,而“吸烟指数”大于400的烟民就属于肺癌的高危人群。

记者:早期肺癌有些什么表现

陈颖兰:早期肺癌的症状为一般呼吸道常见症状,如咳嗽、咳血、低热、胸痛、气闷等,所以很容易被忽略,最常见的症状是刺激性咳嗽,最有诊断意义的症状是痰血。

记者:诊断需要进行哪些检查?

陈颖兰:X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段,CT优于胸片,痰液脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查、肿瘤相关抗原检查都是诊断肺癌的常用方法。可以说影像学是发现肺癌征像的常用而有价值的方法,细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。

记者:目前治疗肺癌的常用方法是什么?早期治疗的效果如何?

陈颖兰:肺癌的治疗原则,主要是手术、化疗、放疗等为主的综合性治疗。早期肺癌治疗可以达到根治的疗效,每年的肺部体检有益于早期肺癌的发现。目前晚期肺癌也大多数变为慢性病能得到很好的控制,尤其是近年肺癌的靶向治疗给肺癌患者带来希望和曙光。

记者:生活中怎样做好预防

陈颖兰:生活中主要做好以下方面的预防:一是控制吸烟。吸烟是导致肺癌最主要的原因,需要政府出台控制吸烟的相关法律或条例,特别是控制青少年吸烟和被动吸二手烟。二是职业防护。对从事煤矿、石棉、油漆等一些特殊行业工作的人员,应做好相应的防护措施,每年要进行肺部的体检。三是控制环境污染。注意公共场所、办公室、家庭环境的污染。四是积极治疗肺部疾病。肺部炎症或瘢痕组织可使上皮异常增生,进而产生癌变。有肺部疾病的患者,肺癌发病率比一般人要高3-4倍,要注意积极防治肺部其它疾病。五是远离吸烟等不良生活方式。六是定期体格检查。每年进行肺部检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

(转自2013年9月4日江西卫生报第3版)