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健康体检  

1.定期体检发现早期肿瘤

肿瘤并不可怕,贵在早期发现、早期诊断和早期治疗,实践表明,90% 以上I期癌可以根治,因此,防癌体检很重要。防癌体检和健康体检是不同的两个概念,做过健康体检的人,也应该在肿瘤专科医院做防癌体检。我院是全国规模最大技术优良的肿瘤专科医院之一,对肿瘤的早诊、早治等方面积累了丰富的临床经验,设备先进,人员配备齐全。到我院做防癌体检,可以敏锐地发现早期肿瘤或癌前病变。通过查体抽血化验及先进仪器的检查,我们可以发现、肺、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、乳腺等在内的常见肿瘤的蛛丝马迹。从而可以早期采取干预措施及治疗措施,把肿瘤消灭在萌芽状态。我们可以根据不同的年龄性别经济状况制定相应体检套餐组合供您选择,提供各种专业化的、可靠的防癌体检服务,使您的防癌体检,受益终生。参与体检全体医护人员正以饱满的热情、致臻致善的服务,以及强大的技术实力、精良的医疗设备为依托,竭诚为社会各界提供防癌健康体检服务。

2.体检须知

1)早800—1100体检,请将每份检查单中姓名、性别、年龄及单位填写清楚,便于检查报告的整理,以免丢失。

2 清晨必须空腹。盆腔超声检查(包括男性),需提前30分钟—1小时喝500—1000ml白水(550ml矿泉水1-1½瓶),切忌喝饮料及牛奶。采血和超声检查后方可吃饭。

3 妇科检查前需排空膀胱后再进行检查。

4 因检查项目较多请勿扎堆排队。

5 检查完毕后,请将体格总检表给领队或直接放在肿瘤外科分诊台上,不要带离医院。

团体体检各项体格检查、超声、心电图检查均在医技楼三楼。胸片、钼靶检查在医技楼一楼即放射科一楼。

   3.关于卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一,而恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。卵巢组织复杂,种类繁多,各类中均有良、恶之分。

卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织(WHO)按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法,将肿瘤分为九大类,其中上皮性肿瘤最常见,占卵巢肿瘤的50~70%,其中以浆液性肿瘤最多见,其次为粘液性肿瘤。以其组织学及细胞学特点,它们各有良性、交界性(低度潜在恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。

卵巢是产卵与分泌女性激素的器官,人体中共有两个卵巢,而卵巢癌是发生在卵巢的恶性恶性肿瘤,是世界上第五大高发癌症,死亡率超过宫颈癌与子宫体癌的总和,占妇科肿瘤的首位。按全球统计,卵巢癌患者的五年生存率约为50%。不能早期诊断卵巢癌的原因主要有两个方面:①因为卵巢肿瘤深藏于盆腔,当出现提示恶性肿瘤发生时不易检查出;②卵巢癌生长速度相对较快,不易捕捉到早期症状,待确诊时往往已经是晚期。目前发病原因尚不清楚,预防的措施是坚持定期到具有专业资质的正规的医疗机构或体检机构体检,争取早期发现肿瘤早期治疗。

卵巢癌的发病原因是个世界性的难题,它散发而没有集中的趋势,所以很难找出具体的病因。但是经过大量的临床实践发现,卵巢癌好发于有腺癌家族的人群,例如:结肠癌等,当家族中有妇科恶性肿瘤的患者,如乳腺癌、子宫内膜癌,特别是卵巢癌,当然本人如果是乳腺癌患者,则更容易发生卵巢癌。另外,如果没有家族史,虽然可以发生在各年龄组的妇女,但医绝经后妇女最常见。

卵巢癌的治疗以综合治疗为主即手术和化疗,但是它的治疗并不理想,晚期卵巢癌有70-80%可能复发,原因就是卵巢癌很容易出现对药物的耐药,这也是世界性问题,就是因为难于早期发现,容易出现耐药,使卵巢癌在10年内远期生存都没有明显的提高。曾经有报道应用免疫或生物的方法治疗卵巢癌,但是收效甚微。有关内分泌治疗的我们医院已经开展,只是时间比较短,真正的疗效还不能完全表明,国外也是刚刚开始,所以疗效问题还需要时间,但是至少没有明显的副反应。

4.关注乳腺早诊,发现没有症状的乳腺癌

定期乳腺自检是以往提倡的早期发现乳腺癌的方法。但是最新研究结果表明,乳腺自检不能降低乳腺癌的死亡率。国外如美国癌症联盟相关指南已经不再推荐每月一次的乳腺自检作为早期发现乳腺癌的方法。对于避免较晚期的乳腺癌和普查间期癌而言,定期乳腺自检仍有积极意义,但是从早期发现乳腺癌的角度看,其意义远没有我们以往认为的那样大。

乳腺癌早期诊断的目的在于发现没有临床症状的乳腺癌。早期诊断乳腺癌可以改善综合疗效、简化治疗内容、减少治疗痛苦、降低治疗费用。例如,发现非浸润性癌可以避免化学治疗、早期发现乳腺癌有更多的机会接受保留乳房治疗,以及更多机会避免造成上肢功能障碍的腋窝淋巴结清扫手术。对女性乳腺疾病不应该“漠视”,要“重视”,但是不要“恐惧”。要转变观念,不要等到出现症状才关心。应坚持定期乳腺专项检查,35~40岁开始,每1~1.5年检查一次。有针对性的综合应用超声影像、钼靶照相与医师体检方法。早期诊断要依赖包含多项技术手段的综合体系,只有专业机构才具备这样的条件与经验。

5.女性要关注乳腺癌的早期诊断与治疗

随着我国经济发展和人民生活水平的提高,以及饮食习惯的改变,乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势,城市及知识界妇女尤为显著,已成为女性中最常见的恶性肿瘤。乳腺癌早期发现及时治疗是保证良好预后的关键。

早期乳腺癌最常见的体征主要包括乳房和腋窝的无痛性肿块、乳房形状或大小改变、乳头内陷、乳头溢液、乳房皮肤酒窝样凹陷或表皮呈桔皮样改变、乳头周围湿疹样渗出等。约有10%的患者可有不同程度的隐痛。大多数患者无任何临床症状。

乳腺癌的早期诊断方法有:

1)乳腺自查。目的是早期发现可触及的乳腺肿物及增强对乳腺异常的警觉。

2)乳房X线摄影。乳腺X线摄影作为主要的乳腺癌筛查手段,确能降低乳腺癌死亡率,且获得总体乳腺癌死亡率下降24%的效果,其效果现已被一致公认。

3)乳腺超声检查。超声检查具有经济、简便、无痛苦无损伤、患者容易接受等优点,已逐渐成为乳腺癌早期诊断的主要辅助手段。超声检查对于乳房组织相对致密的亚洲女性而言,乳房微小病灶的检测敏感性可能优于乳房X线摄影检查。

4)乳腺核磁共振检查。近10年来乳腺MRI检查是继X线摄片及超声检查之后,成为又一有用的辅助诊断技术,其无损伤且敏感性甚高。我院引进的MRI配备了乳腺专用线圈,对乳腺疾病的诊断具有明显优势,能发现微小肿瘤。

5)乳头溢液检查光导纤维乳管内视镜检查。是目前检查乳头溢液的最佳手段,患者痛苦小,影像清晰,病变定位准确,甚至可行活检诊断,兼有治疗作用。

6)可疑病变的组织病理学检查为了明确诊断,必须获取可疑病变部位的乳腺组织,做出病理诊断。细针穿刺细胞学检查(FNA粗针穿刺组织学检查(CBE导丝定位开放外科切除活检。

乳腺癌早期治疗新进展:

1)手术范围愈趋缩小,保留乳房治疗越来越受到重视。经过10年以上随访观察,保留乳房手术与传统根治性手术相比,治疗效果相同。

2)新辅助化疗愈来愈受重视:新辅助化疗有以下优势:降期保乳,提高保乳机率;对于化疗敏感者有望提高生存率;体内药敏试验,有助于判断患者对某一方案化疗的敏感性,避免重复无效化疗。

3)内分泌治疗的地位愈加重要乳腺癌是内分泌治疗敏感的少数恶性肿瘤之一。近年来人们愈来愈认识到内分泌治疗的重要性,许多雌激素或孕激素强阳性的患者(尤其老年患者),单纯内分泌治疗的效果可以等同甚至优于化疗。

4)新的靶向治疗药物新药开发为乳腺癌患者带来新的希望。针对乳腺癌相关基因的单克隆抗体赫塞汀(herceptin)已经投入临床,经过1年观察,使特定人群的复发转移危险降低46%。另外两种靶向治疗药物也已在晚期患者中试用。

5)治疗追求个体化。

6.怎样预防乳腺癌

乳腺癌并不像人们想象的那么可怕,可以对其进行三级预防:
   
一级预防是针对病因的预防。由于乳腺癌的病因尚在探索中,因此目前尚无有效的预防方法。专家告诫:应尽量避免与发生乳腺癌有关的因素,建立健康的生活方式,积极治疗良性乳腺疾病,可以降低乳腺癌姓的危险性。
   
二级预防又称为“普查”或“早期诊断”,是控制乳腺癌较为可行的有效方法,特别适用于具有危险因素的人群。乳腺普查的原则就是用简便易行、无创伤或小创伤的专业检测手段对无症状的妇女人群进行检测,可能达到早期发现、早期诊断和早期治疗的目的,降低乳腺癌的死亡率,提高治疗后的生活质量。
   
三级预防就是疾病诊断后的临床治疗。三级预防是被动的对疾病进行治疗,其中部分患者的病情较重,无法达到根治的疗效。

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